QI

60 cm

109Ecm

Radio 7 (0s frais) 60 cm., 4/2 seconde, 65 kilovol

6 (0s frais)

Radio 109 cm., À seconde, 65 kilovolts

io 9 (0s frais) 1/6 seconde, 75 k

Rad

Radio 8 (Os frais) 109 cm., 1/3 seconde, 75 kilovolts

lovolts

60 cm.,

Cortico-médullaire

Corticale

Médullaire

Radio 10 (Os frais) 9 cm., 2 secondes, 55 kilovolts

Cortico-médullaire

Corticale

Médullaire

is) 55 kilovolts

io 41 (Os fra seconde,

Rad

60 cm., 3/4

Cortico-médullaire

Corticale

Médullaire

) 20 kilovolts

Radio 12 (0s fra

109 cm., 4/15 seconde, 1

io 14 (Os sec)

Rad 60 cm., 45 k

Radio 13 (0s sec) 109 cm., 45 kilovolts

lovolts

<< ZÙ

Radio 16 (0s sec)

Radio 15 (0s sec) 109 cin., 65 kilovolts

ilovolts

60 cm.,

te,

sec) lovoits

18 (Os

Radio 60 cm

17 (Os sec)

Radio 409 cm.,

lovolt

85 ki

Radio 19 (0s sec) 109 cm., 65 kilovolts

Technique radiographique

La radiographie donne de nombreux renseignements sur la morphologie et la structure du squelette. Mais pour mettre en aleur tous les détails que l’on peut observer il faut utiliser une technique adéquate.

Nous ne ferons que rappeler la nécessité qu’il y a de disposer convenablement le malade dans l’attitude la plus facilement tolérée et la meilleure pour les détails recherchés ; et nous renvoyons à ce sujet à l’ouvrage que notre Maitre, le docteur Porcher, vient de faire paraître.

Nous étudierons davantage les diverses techniques que l’on peut employer et nous indiquerons ensuite les expériences que nous avons pratiquées, et notre impression clinique, résultat de radiographies quotidiennes. Dans la prise d’une radiographie il est nécessaire de considérer

— la qualité äu film, que nous laissons à l’appréciation de “chacun ;

— l’utilisation ou non d’écrans renforçateurs ;

— les dimensions du foyer de l’ampoule ;

—- la distance foyer-plaque ;

— le voltage utilisé ;

—- l'intensité employée,

dernier de ces trois facteurs dont dépendra le temps de pose.

La radiographie sans écran présente certains avantages quant à la qualité des images produites, qui seraient plus fines et mieux contrastées. Mais elles offrent de petites difficultés techniques qui peuvent annihiler les avantages précédents : la nécessité d’un temps de pose correctement réglé et plus facilement variable suivant les malades, et d’une pose plus longue.

Au contraire, la radiographie avec écrans renforçateurs à une plus grande tolérance de poses, qui sont d’ailleurs plus courtes ; de plus, avec les écrans à grains fins il est possible d'améliorer

encore les détails de l'architecture ossesuse. Il faut également signaler que les écrans ont une longueur d'onde à partir de laquelle l'intensité de leur rayonnement de fluorescence croît beaucoup plus rapidement.

On a un avantage considérable à employer des foyers de dimensions aussi petites que possible et évidemment linéaires, qui donnent une structure plus fine.

Le resserrement du faisceau (diaphragme localisateur), est toujours à recommander et permet d'éliminer d'avance une partie importante du rayonnement secondaire. Les grilles anti-diffusantes deviennent nécessaires pour les os entourés de parties molles importantes.

La distance foyer-plaque a varié souvent suivant les différentes techniques.

Si celle-ci est faible, de 30 à 60 cm, on pourra, dans un profil, mieux mettre en évidence le côté placé contre la plaque et qui ne sera pas déformé ; de plus la pose est courte.

Une distance foyer-plaque de l’ordre de 1 mètre à 1 m. 20 permet d’obtenir des projections de tout un os long avec de très minimes déformations.

Des distances de l’ordre de 2 m. 20 donnent une déformation encore moindre, mais n’améliorent nullement la structure. Nous signalons également qu’à des distances supérieures on a réalisé des radiographies du squelette sur un seul film, ce qui a l’avantage de pouvoir étudier en bloc les malformations atteignant toute l’ossature ; mais la technique de tels procédés sera sans doute améliorée.

Pour l'évaluation des temps de pose on calculera que le rayonnement issu d’une source décroît proportionnellement au carré de Ia distance de la source au point récepteur.

Le voltage utilisé variera suivant les os considérés. En règle générale on emploiera le rayonnement obtenu sous le plus fai-

ble voltage compatible avec une bonne radiographie.