ESSAI DE CLI^IATOLOGIE

iiueuse qui, dans les Basses-Alpes, circonscrit la région des Oliviers, en passant par Orange, Nyons et Sisteron.

La moyenne thermométrique annuelle est de 15", et la température de l'été ne descend jamais au-dessous de 20^

Les pluies tombent principalement en automne, en hiver et au printemps ; Tété est d'une sécheresse extrême.

Le vent dominant comme force et comme fréquence, c'est le N.-N.-O (Mistral).

Les orages y sont plus communs en automne et en hiver, que dans tout le reste de la France.

ARTICLE m

' L'AGCLiMAÎEMEA'T

On entend par acclimatement la mise en harmonie de l'organisation humaine avec les influences d'un climat, d'une localité, afin que l'homme puisse y vivre, s'y bien porter et jouir du complet exercice de ses facultés. (Âubert Roche).

Boudin définit l'acclimatement « la faculté que possèdent les êtres organisés de s'adapter, dans une certaine mesure, à un climat autre que celui dans lequel ces êtres ont pris naissance \ »

Leproblème de l'acclimatement de l'homme se présente sous deux points de vue :

r Celui de laprovenance ;

'2" Celui du milieu vers lequel il se dirige (milieu de tendance).

* L'acclimatement est donc un contlit entre l'ensemble des circonstanceâ qui caractérisent une zone, une région, une localité, et les dispositions organiques qui forment le fond de Tindividunlité humaine, et le type collectif des familles et des races. Cette lutte entre les forces extérieures de Thomme tend à assimiler ce dernier aux indigènes des pays qu'il vient habiter, (Marchai deCalvi.)

liNTUODUCTlON. 11)

Les conditions de manifestation varieront selon qu'il s'agit des individus ou de l'espèce. Pour que racclimatement des individus s'opère, il faut que le nombre proportionnel des malades et des morts diminue à mesure que la durée de séjour se prolonge.

L'acclimatement de l'espèce a lieu, lorsqu'une population parvient à se perpétuer dans le nouveau séjour par elle-même, et sans le secours de croisements étrangers, en conservant intactes toutes les facultés physiques, intellectuelles et morales qui constituaient son apanage.

Aujourd'hui, les plus ardents adversaires du cosmopolitisme de la créature humaine sont obligés de reconnaître qu'en raison de la merveilleuse flexibilité de son organisation, propre à se plier aux exigences des latitudes les plus extrêmes, l'homme peut vivre et se perpétuer dans tous les climats, c'est-à-dire, s'acclimater aisément, à la condition de se soumettre à certaines mesures hygiéniques.

Dans le rapport que nous avons présenté au Ministre deTAlgérie et des colonies sur « le climat d'Alger, » nous avons apporté la démonstration péremptoire de cette possibilité pour l'Européen de s'acclimater sur le nouveau sol^ en se conformant à certaines nécessités de la vie matérielle relatives à Thabitation, — les vêtements, — et l'alimentation.

Cette constatation scientifique repose sur trois ordres de preuves : V l'histoire. — Dans un lointain passé, l'Afrique fut le siège de florissantes colonies : Romam magnâ ex sparte sustentabal Africse fertilitas ! On n'y meurt que de vieillesse ou d'accidents, écrivait Sénèque.— 2" La statistique. — La population augmente par ses voies normales, diminution de mortalité, et augmentation des naissances. — ~ 5° Les résultats obtenus. — Faits nombreux démontrant l'influence constante de l'assainisse-

ment, par suite delà grande culture et des emménagements des terres. (Bouffarick. Staouëli, domaine des Trappistes. Mitidja. Koleah.)

Cherchons à déterminer actuellement les conditions de l'acclimatement passager auquel sont exposées les personnes qui, par des raisons de santé, émigrent du nord de FEurope et de la France vers le midi.

Si ce mouvement d'émigration existe et progresse tous les jours, il faut de toute nécessité l'attribuer aux effets produits, aux résultats obtenus; et la preuve la plus convaincante de l'efficacité de ces climats nous sera fournie par le fait capital du nombre toujours plus considérable de valétudinaires, s'implantant dans les nouvelles stations pour y devenir propriétaires.

Les avantages obtenus en pareille occurrence dépendront uniquement de l'observation rigoureuse de ces deux préceptes :

Choix intelligent et raisonné de la zone climatologique ;

Émigration dans le midi, dès que se manifestent les prédispositions des maladies héréditaires et les phénomènes précurseurs des désordres de l'innervation.

Ces préceptes sont eux-mêmes la déduction immédiate d'un principe fécond en conséquences des plus heureuses et des mieux constatées, que nous avons affirmé dans le premier rapport adressé par nous au Ministre d'Etat, qui avait bien voulu nous charger d'étudier les climats du Midi, au point de vue de leur influence sur les affections chroniques delà poitrine.

U existence^ sur tout le littoral Méditerranéen, des deux catégories de climats^ correspondant chacun à une forme déterminée de la maladie.

l'our mieux en préciser l'importance, transcrivons

INTRODUCTTON. 21

ici les deux formules x 6 qui en forment pour ainsi dire les corollaires.

oL Etablir une distinction entre le séjour de la zone du littoral attenante immédiatement à la mer, et la zone des collines s' étendant à quelques kilomètres, au delà du rivage dans r intérieur des terres.

Les classifications des climats, fondées sur leurs qualités thérapeutiques, ne sont sanctionnées ni par l'expérience, ni par l'observation clinique; purement théoriques, tracées dans le silence du cabinet, elles ne correspondent pas à la réalité.

En outre, comme leurs auteurs n'attribuent à ces séjours qu'une efficacité temporaire pendant certains mois de Tannée, il faudrait astreindre les émigrants à un déplacement continuel.

La division par groupes, correspondant à deux catégories d'affections, est préférable.

La première comprend les stations hivernales tempérées où l'air est doux, mou, sédatif, chargé d'un peu d'humidité. (Madère, — Pau, — Venise, — Pise.)

La deuxième renferme les principales stations du littoral de la Méditerranée (Hyères, — Cannes, — Nice, — Menton, — Ajaccio, — Alger,) où l'air est tonique, sec, stimulant.

Tout en admettant la justesse de ces distinctions, nous sommes arrivé à prouver, par un examen attentif des topographies locales, que dans une même station d'hiver il existe des quartiers distincts, dont les éléments constitutifs (degré de température, nature du sol, genre de productions, accidents de terrain, anéniologie, etc. ) se groupent, de manière à former les deux types de climats correspondant aux diverses conditions qui caractérisent l'air sédatif et l'air tonique.

g Coordonner les idées r éml tant ^ d'une part, de r examen de l'état pathologique, de Vautre, de la connaissance de la station hivernale, c'est-à-dire adapter chaque catégorie de malades à chacune des deux zones indiquées*

Il est impossible de répondre à priori à cette demande de tous les jours: quel est le meilleur climat pour une personne malade de la poitrine, ou atteinte d'une névrose rebelle?

Avant de se prononcer, le médecin doit se rendre compte préalablement de l'état morbide, afm d'établir le rapport qui existe entre la nature du mal et les conditions particulières du séjour d'hiver.

Pour mieux rendre notre pensée, voyons en effet ce qui se passe dans les affections de la poitrine.

Les altérations pulmonaires peuvent se développer à la suite de dispositions héréditaires, ou se produire successivement en vertu de la transformation de l'état aigu en état chronique.

Dans les deux hypothèses , selon qu'elles siègent sur des tempéraments nerveux ou sur des tempéraments lymphatiques, il se manifeste deux formes principales :

La forme torpide, greffée sur une constitution lymphatique ou scrofuleuse, représente l'alanguissement, la dénutrition; les impressions y sont obtuses; la force vitale manque pour résister à la naissance et aux progrès du mal;

La forme éréthique, animée par l'élément subinflammatoire, avecles réactions de l'élément nerveux, devient plus nuisible dans ses effets, plus rapide dans sa marche, par les svmpathies étendues et violentes qu'éveille l'excitation.

L'on conçoittout d'abord quelemême climat ne puisse

LNTRODUCTiOiX. 25

être raisonnablement conseillé dans chacune de ces manières d'être de la maladie.

Maintenant que nous apprennent l'observation clinique et l'expérience de tous les jours?

Après avoir établi que l'action des climats sur l'organisme est lente, directe, permanente, elles démontrent que les affections de la première catégorie ont besoin d'un air sec, vif, tonique, stimulant : que les affections de la seconde réclament un air sédatif, tempéré, imprégné d'une certaine humidité.

Il n'est pas besoin de nombreux développements pour reconnaître que les conditions stimulantes, toniques, se trouvent, à proximité de la mer, dans la zone que nous appelons marine ou du littoral; tandis que les conditions tempérées, sédatives, se rencontrent de préférence en s'internant dans les terres, dans la zone dite des collines,

Si ce sont des névroses que nous avons à traiter, nous nous trouverons en présence, des mêmes types, des mêmes besoins.

La zone maritime conviendra dans les affections spéciales, où le système nerveux est déprimé, engourdi, frappé pour ainsi dire de stupeur.

La zone des collines sera utile chez les sujets dont le

svstème nerveux est irritable et surexcité.

Rien de plus facile que de constater la réalité de cette double influence.

Qu'une personne bieu portante, en quittant Paris, s'établisse sur le rivage de Nice, de Cannes ou de Menton; elle éprouvera, au bout de quelques jours, les phénomènes de surexcitation qu'amène l'inhalation de l'air marin ; qu'elle s'interne alors plus avant, à 3 kilomètres de la rive, et dans les quarante-huit heures l'agitation et l'insomnie disparaîtront.

Ce qui se produit 'sur l'homme à l'état de santé, se

24 ESSAI DE CLIMA TOLOGIi:.

manifeste nécessairement d'une manière bien plus immédiate et bien plus accentuée, chez les valétudinaires K

Nous sommes donc autorisé à déclarer qu'une même station offre réellement deux types principaux de climats, correspondant à deux variétés distinctes de maladies.

Les considérations qui précèdent dirigeront utilement le médecin appelé à résoudre la question que nous avons posée en commençant : après avoir analysé soigneusement les symptômes de la maladie et les conditions inhérentes aux diverses stations, nos confrères s'élèveront par la pensée à une appréciation synthétique, et leur jugement présentera le plus de garanties possibles d'exactitude et de précision ^

Les autres questions sur lesquelles nous avions appelé l'attention des observateurs peuvent se résumer en ces termes :

— Reconnaître l'heureuse disposition des côtes de la Méditerranée, avec la gamme assez complète qu'elles présentent, pour satisfaire à toutes les indications médicales.

— Se rendre de bonne heure dans le Midi, afin depré-

* Parmi les types de la zone du lilloral nous citerons Hyères (Costebelle), Cannes, Nice (quartiers des Poncliettes, de la promenade des Anglais), Menton, Alger (Saint-Eugène), Àjaccio. Les types de la deuxième zone se rencontrent à Hyères, au Cannet, dans la campagne de Nice (Cimiez, Carabacel, Lazareth, etc.)

2 Nous n'insisterons pas sur Taccueil fait à ce premier rapport. Si quelques critiques ont contesté Timportance de ces recherches, d'autres, en majorité, ont adopté et nos conclusions et nos conseils.

Quant aux praticiens les plus distingués du Midi de la France, ils ont reconnu dans nos principales conclusions leurs pensées et leurs aspirations; et s'ils nous ont laissé le mérite de les formuler d'une manière précise et scientifique, nous sommes heureux de leur reconnaître celui de leur application Journalièrei

INTRODUCTIOxN. n

venir le mal dans ses premières manifestations, et de l'arrêter dans ses évolutions successives.

— Constater la régularité et la constance de température de toutes les localités du littoral méditerranéen, pendant la période de temps comprise entre dix heures du matin et trois à quatre heures du soir, que nous proposons d'appeler h journée médicale.