IV. — Méthode pour collecter les kystes de

Protozoaires et les œuîs d'Helminthes.

Comme nous l'avons dit, l'examen direct des matières, indispensable pour caractériser les Protozoaires adultes et les éléments organisés, est un procédé qu'il est impossible souvent de pratiquer, vu les difficultés que lon a d’avoir à sa disposition un matériel frais. D’un autre côté, si nous parlons des Protozoaires et des œufs d’Helminthes, ils peuvent ne se trouver dans les selles qu’en

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petit nombre et des examens répétés faits sur de nombreuses lames peuvent très bien les laisser inaperçus.

Aussi était-il nécessaire de trouvèr une méthode qui permit d'augmenter les chances de leur découverte. Cette méthode, nous l'avons présentée en collaboration avec M. le Professeur J. CARLES, dans une communication à la Société de Biologie, dans la séance du 21 avril 1917.

Elle peut être comparée aux diverses méthodes d’homogénéisation utilisées pour rassembler dans un minime culot de centrifugation les quelques rares bacilles de Koch épars dans un crachat, dans lequelleur petit nombre ne permet pas de les déceler par un examen direct.

Pour le diagnostic, entre autres, de la dysenterie amibienne, notre méthode est même indispensable :

19 Parce que l'Amibe pathogène ne se trouve dans les matières que pendant les périodes aiguës de la maladie ;

20 Parce que la découverte d’un vague kyste dans une préparation de matières fécales ne suffit pas toujours pour établir une conviction d’individualité. Les différences qui séparent, par exemple, le kyste de PAmibe saprophyte du côlon de ceux de l'Amibe dysentérique, sont souvent si peu évidentes que ce n’est que par l'examen de plusieurs formes enkystées que lon pourra réunir les caractéristiques nécessaires à leur identification.

Après cette simii-homogénéisation, nous réunissons dans un culot de centrifugation, qui peut être réparti sur cinq ou six lamelles, la totalité des kystes de Protozoaires et des œufs d’Helminthes dispersés dans 20 grammes de matières fécales.

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La grande utilité de notre procédé se précise ainsi et permettra la recherche des porteurs de germes qui, en dehors de tout indice maladif personnel, peuvent être un danger pour la collectivité qu'ils risquent de contaminer.

On doit retenir aussi que l’on peut amener une décharge kystique chez les Amibiens en provoquant une irritation, soit à l’aide d'une injection intraveineuse de cyanure de potassium qui, à la dose de 1 à 4centigrammes, provoque une entérite artificielle, soit par une purgation saline ou un lavement purgatif.

Dans le service de M. le Professeur CARLES, ce résultat était obtenu par le procédé préconisé par MAUTÉ : lavement d’eau iodée à 1 p. 1000 (1 gramme d'iode et 2 grammes d’iodure de potassium pour un lavement d'un litre).

L’expulsion des kystes se fait ct on les recherche dans les selles diarrhéiques émises au bout de 12 et même 24 heures,

Pour arriver à séparer les kystes de Protozoaires et les œufs d'Helminthes du milieu féeal, il fallait trouver un milieu qui ne les attaquât pas, ne leur enlevât point leurs caractères spécifiques et qui fût d'une densité qui permit leur sûre sédimentation.

Après de multiples tâtonnements, notre choix s’est arrêté sur une solution d'acide citrique d’une densité de 1047 qui, combinée avec un traitement à l’éther sulfurique, détruit certains éléments, élimine ceux d’une densité inférieure à la sienne el permet le collectement, des kystes et des œufs qui tous ont une densité supérieure à 1047.