ET PLEURÉSIE CHRONIQUES

La maladie qui a terminé les jours de Napoléon à Sainte- Hélène a pris naissance dans cette île et s’est déclarée le 1er octobre 1817; elle a duré jusqu’au 5 mai 1821, c’està-dire trois ans, sept mois et cinq jours.

Napoléon n’avait éprouvé aucune maladie grave avant sa captivité. Dans son état naturel de santé, la constipation lui était habituelle ; c’était chez lui une incommodité de l’enfance qui ne l’avait jamais quitté. Quand elle devenait trop pénible, il avait recours aux bains et aux lavements ; parfois il était obligé d’yjoindre des boissons adoucissantes, la diète et les bouillons aux herbes. Quelquefois même tout ce régime ne suffisait pas ; il était forcé de recourir à son remède héroïque, à la soupe à la reine. Cette préparation de lait, de jaune d’œuf et de sucre produisait sur lui l’effet d’un purgatif doux cjui le soulageait constamment. C’était le seul remède dont il eût fait usage en sa vie. Les fonctions des voies urinaires ne s’étaient jamais bien faites. 11 avait toujours éprouvé de la difficulté à uriner, et le besoin s’en faisait sentir fréquemment. Ce besoin ne

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lui laissait chaque nuit que^quelques heures de repos, qui lui suffisaient pour réparer ses forces. « Je gagnais ainsi, « disait-il, le temps que la nonchalance m’eût enlevé; je « ne consultais jamais de médecin. » A Sainte-Hélène, cette incommodité devint insupportable. Lorsqu’elle se faisait sentir pendant la nuit, il sautait à terre, demandait de la lumière, marchait, travaillait, fixait son esprit sur un objet; quelquefois il restait au milieu des ténèbres, changeait de chambre, passait dans un autre lit ou s’étendait sur un sofa. Il était sur pied à deux, trois, quatre heures du matin ; il appelait quelqu’un pour s’entretenir de souvenirs, d’affaires, en attendant le jour.

Une autre particularité mérite d’être notée : c’était un écoulement périodique de sang et de sérosité, devenu nécessaire à sa santé, et qu’il se procurait en se déchirant la peau à la cuisse gauche. Ce phénomène datait du siège de Toulon. Napoléon, qui n’était alors que colonel, surveillait le feu d’une batterie qu’il venait de faire établir : un canonnier tombe à ses cotés; il s’empare du refouloir, charge, tire, se met en sueur et contracte la gale dont le mort était atteint. Il se soumet à un traitement; mais l’impatience de la jeunesse, l’activité du service, un coup de baïonnette qui le frappe au-dessus du genou, le lui font bientôt abandonner. L’éruption disparaît et se trouve suppléée par une suppuration plus abondante de la blessure. En Egypte, il contracta une affection dartreuse, qu’il pallia par l’usage fréquent des bains de vapeur; elle reparut en Italie. Dans la campagne de Wagram, pendant le séjour qu’il fit à Schœnbruun, passant de longues et fréquentes revues, il endura souvent le froid et la pluie. Ce fut alors que disparut cette éruption habituelle, sorte d’émonctoire qu’en tout temps ses médecins l’avaient engagé à conserver : la poitrine devint douloureuse, la toux

OESCUII’TIONS. TABLRll'X. ÎSAllRATIONS.

continuelle, la respiration pénible ; le premier consul était maigre, pâle, défait, semblait toucbcr au terme de sa carrière. Il consulta Corvisart, (|ui lui fit appliquer deux vésicatoires sur la poitrine. La toux disparut; le malade reprit de l’embonpoint, de l’énergie, et fut en état de supporter les mêmes fatigues qu’auparavant. L’habitude de l’écoulement périodique dont nous venons de parler lui resta.

Lorsque ^'apoléon débarqua à Sainte-Hélène, le 15 octobre 1815, il n’avait été que faiblement incommodé du mal de mer dans la traversée et jouissait de toute sa santé ‘ ; elle se conserva intacte pendant les premiers

* « On n’aperçoit encore aucun changement dans son régime : il peut manger indistinctement de tout ce qui lui est servi, sans manifester ni dégoût ni préférence pour aucune espece d’aliments, soit qu’ils consistent en productions du pays, soit qu’ils proviennent des approvisionnements venus de l’Eui'ope , quoique la différence soit souvent très-grande entre eux. Il boit aussi peu de vin que de coutume : le vin de l’ordinaire est celui qu’il préfère. Il prend cependant de temps en temps un verre de vin d’entremets on de Champagne. L’usage du café , même du punch léger, mais toujours en petite quantité, paraît lui être agréable , et il n’en est jamais incommodé. Enfin , grâce à cette facilité qu’il avait de se ployer aux habitudes des pays dans lesquels il se trouvait, il subissait là, doucement, sans effort , sans secousses, les changements inévitables et nécessaires de l’acclimatement à cette latitude. » [Napoléon à Sainte-Hélène. Opinion d’un médecin sur la- maladie de l’empereur Napoléon et sur la cause de sa mort: par J. lléreaii, ancien chirurgien ordinaire de Madame-Mère, et premier chirurgien de l'impératrice Marie-Louise (1829). Pages 54 et 55).

« La frugalité de Napoléon était telle, que son goût donnait la préférence aux aliments les plus simples et les plus simplement assaisonnés, comme les œufs au miroir, les haricots en salade. Un seul de ces deux plats, un peu de fromage de Parmesan, voilà ce

DESCRIPTIONS. TABLEACX. NARRATIONS.

temps de son séjour dans l’île. Mais l’insalubrité du climat l’étroite captivité, les privations et les peines

qui composait presque tous les jours son déjeuner. A dîner, il mangeait peu, rarement des ragoûts, et toujours des choses saines. Je lui ai souvent entendu dire que, quelque feu de nourriture que l'on prit à dîner, on enprenait toujours trop. Aussi sa tète était toujours libre et son travail facile, même en sortant de table. Doué par la nature d’un estomac sain et parfait, ses nuits étaient calmes comme celles d’un enfant. Celte même nature lui avait donné une constitution si bien assortie à sa position, qu’une heure de sommeil réparait chez lui vingt-quatre heures de fatigue. Au milieu des circonstances les plus graves, les plus urgentes, il avait le pouvoir de prendre du sommeil à volonté, et son esprit rentrait dans le calme le plus parfait dès que les dispositions qu’exigent ces mêmes circonstances étaient ordonnées. » [Mémoires anecdotiques de M. de Beaussel.)

^Longwood, où Napoléon fut transféré dans les premiers jours de décembre 18l5, était unemisérablehahilalion qui lui avait été préparée à la hâte, sur un plateau, au sommet des immenses rochers dont Sainte-Hélène est formée. L’aspect en est sombre et monotone : point de verdure; la nudité du roc n’est interrompue que par quelques arbres à gomme dont le tronc cl le branchage rachitiques sont tout inclinés par le vent violent qui règne et détruit tout à cette hauteur. Cependant des camps sont établis dans ce désert, de nombreuses sentinelles ceignent l’a-ssemblagc de quelques baraques en bois dont les toits enduits de goudron dégouttent encore et exhalent au loin une odeur détestable... En pénétrant dans l’intérieur de ces basses et étroites demeures, on est suffoqué par l’odeur des peintures, et l’on remarque avec étonnement leur humidité à une si grande élévation... Napoléon avait une chambre à coucher petite et étroite, au rez-de-chaussée ; un cabinet d’étude de la même dimension et une espèce de petite antichambre où l’on plaça une baignoire... Du lieu destiné à la promenade, il ne voyait qun des rocs pelés et des précipices... La singulière situation e celte résidence était si malheureusement choisie, qu’on y épron-

DESCniPTIONS. TABLEACX. NARBATlO^S.

morales l’eurent bientôt altérée. Au mois de mai 1816 il commeneaà être incommodé et fut atteint d’un léger catarrhe qui se dissipa d'e lui-même. Au mois de juillet de la même année il fut pris de maux de dents et ressentit une

vail clans toutes les saisons, et souvent plusieurs fois clans la journée, tous les inconvénients de l’insalubrité des plus profondes vallées et la tourmente des vents continuels des sommets les plus élevés. Il y régnait de brusques alternatives de vents froids, de pluies par torrents, de brouillards humides ou de coups de soleil intolérables...

Les maladies chroniques du bas-ventre sont endémiques dans cette île... A son arrivée. Napoléon avait été frappé de l’air de soufl'rance maladive, de la pâleur des habitants. La lenteur de tous leurs mouvements, la nonchalance, l’apathie et la nullité morale qui régnent sur leur physionomie et dans toutes leurs manières, l’étonnèrent. Dans la suite, il revint souvent sur cette première impression, et se plaisait à remarquer combien sont différents ceux qui habitent les petites campagnes situées dans les profondes vallées sur lesquelles il plongeait du haut de Longwoocl... «Point de vieillards dans cette île ; une vieille femme, habitant une de ces oasis qu’on trouve çà et là au milieu des bois, est citée comme un phénomène. » (O’Méara.)

Napoléon craignait extrêmement le froid et l’humidité. Les personnes qui ont connu son intérieur savent à quel point il faisait chauffer son cabinet ou sa chambre. Lorsqu’il descendait chez l’impératrice, il était rare qu’il ne se plaignît pas du froid qu’il y faisait... A Longwoocl, tout pourrit dans sa chambre, et, lorsqu’il y entre, il lui semble qu’il descend dans une cave humide. Souvent, clans la journée, et surtout le soir, les habits étaient trempés et les toits dégouttaient sans qu’il plût, seulement par le passage d’un nuage... Les murailles, couvertes d’une couche de moisissure de couleur verdâtre, étaient humides et froides au loucher, quoiqu’on y fît du feu continuellement... L’humidité détruisait tout : le mauvais nankin qui servait de tapisserie (omhait en lambeaux, etc,

douleur au côté droit. Le 14 août il éprouva une violente céphalalgie, à laquelle il demeura très-sujet dans la suite, et qui s'accompagna quelquefois de malaise général, de frissons et de fièvre. Ses douleurs de dents se renouvelèrent aussi très-souvent, avec des fluxions et des inflammations des joues et des gencives qui devinrent spongieuses, décolorées et saignantes au moindre attouchement, toutes les dents furent cariées et branlantes L Plus tard il supporta plusieurs indispositions assez graves, des catarrhes, des douleurs rhumatismales, des diarrhées, une enflure des pieds et des jambes revenant et disparaissant tour à tour, un engorgement des glandes inguinales, une angine tonsillaire, de fréquents retours de céphalalgie, deux surtout qui furent suivis d’agitations involontaires, de mouvements convulsifs, de perte de connaissance, et dans lesquels il lui sembla qu’il allait avoir une attaque d’apoplexie : il éprouvait des tournoiements, de la pesanteur et de la chaleur dans la tête.

On voulut plusieurs lui faire prendre des purgatifs ; il s’y refusa, disant qu’il n’avait pris aucune médecine depuis son enfance et qu’il était persuadé que le moindre purgatif produirait sur lui les plus violents effets et contrarierait les efforts de' la nature, qu’il avait confiance à la diète, aux délayants, etc.

Le !*'■ octobre 1817 (premier mois de l’invasion), les symptômes de la maladie à laquelle il devait succomber furent constatés de manière à ne laisser aucun doute sur leur nature ; ils avaient été précédés, quelques jours auparavant, d’une indisposition avec perte d’appetit, envie

1 Le scorbut, presque inconnu à cette latitude dans les autres parties du monde, sévit ici comme dans les contrées les plus froides et les plus liumidçs do l’Europe,

200 DESCniPTIüNS. TADLKXt'X. NAUnATIONS.

(le vomir, douleurs dans les extrémités inférieures. Napoléon se plaignit d’une douleur sourde et d’une pesanteur dans la région hypocondriaciue droite, immédiatement audessous des cartilages des c(Mes, d’une sensation dans l’épaule droite, qui ressemblait plutôt à un engourdissement qu’à une douleur, et d’une légère disposition à tousser. Il sentait comme un besoin d’appuyer ou de presser son côté contre (juelque chose. L’abdomen ayant été exploré, on vit que le côté droit était plus dur à la pression que le gauche, qu’il y avait une tuméfaction sensible à la Vue, et que la pression en était douloureuse. Le médecin de Napoléon (le docteur O’ Méara) crut reconnaître à ces symptômes une hépatite commençante.

A partir de cette époque la maladie se développa et fit des progrès lents, mais continuels, La douleur s’accrut, en même temps qu’il se développa un fort catarrhe. On avait conseillé précédemment, pour détruire l’apparence seorbutique qu’avaient prise les gencives, l’usage des légumes, des acides et des antiscorbutiques. Elle avait disparu, était reparue ensuite plusieurs fois, et avait été dissipée par les mêmes moyens. Les jambes avaient été remises en bon état par les purgatifs et les frictions : elles furent cependant de nouveau affectées au bout de quelque temps, mais beaucoup moins. Quant à la prétendue hépatite, elle fut traitée par les purgatifs et les bains chauds. Les sueurs abondantes, qui étaient le résultat de ces derniers, atténuèrent souvent la douleur de la région hypocondriaque, mais ne la firent Jamais cesser complètement. Elle s’exaspéra dans le courant d’avril et de mai 1818 (septième et huitième mois de son apparition] ; elle s’accompagna de constipation, puis de diarrhée et d’évacuations abondantes de matières bilieuses et mu([ueuses. En même temps les coliques, les flatulences, se faisaient sentir ; l’appétit avait

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disparu, la langue était presque constamment blanche, le malade ne pouvait se tenir sur le côté gauche ; il éprouvait des sensations de chaleur dans l’hypocondre droit, une douleur au-dessus de l’acromion, de la pesanteur, de l’inquiétude, de l’oppression à la région épigastrique et à la région précordiale, des nausées, de temps à autre des vomissements de bile âcre et visqueuse qui augmentèrent avec la douleur : visage pâle, teinte jaune de la sclérotique, urines âcres et fortement colorées, accablement d’esprit et mal de tête, absence presque totale de sommeil, anxiété, faiblesse, paroxysmes de lièvre à l’entrée de la nuit, peau brûlante, soif, pouls fréquent jusqu’à quatrevingt-huit pulsations, au lieu de cinquante-quatre à soixante, qui étaient le nombre naturel. Vers le point du jour, la sueur survenaitj et il y avait un peu de calme. C’était un effet assez constant chez le malade : les sueurs abondantes lui ôtaient la fièvre.

Dans cet état de choses, deux purgatifs furent administrés, sous prétexte d’exciter le foie et le ventre et de réta- - blir la sécrétion de la bile. L’usage du mercure fut proposé ; mais le malade montra la plus grande répugnance et repoussa ce médicament sous quelque forme qu’on voulût le lui donner. « Docteur, disait-il, pas de drogues ; je vous « l’ai dit bien des fois, nous sommes une machine à vivre, « nous sommes organisés pour cela ; c’est notre nature.

8 « N’entravez pas la vie, laissez-la se défendre ; elle fera

(« mieux que vos médicaments. » Et dans une autre circonstance ; « Vos sales préparations ne sont bonnes à M « rien. La médecine est un recueil de prescriptions aveu- J « gles qui tuent le pauvre, réussissent quelquefois au riebe, B et dont les résultats, pris en masse, sont bien plus fu- B nestes qu’utiles à l’humanité. Ne me parlez plus de ces B belles choses; je ne suis pas un homme à potions. »

202 DESCRIPTIONS. TABLEACX. NARRATIONS.

Cependant, le H juin 1818 (neuvième mois de la maladie), on triompha de la répugnance du malade, et l’on obtint de lui qu’il ferait usage du mercure. Il prit en effet deux pilules mercurielles de six grains chacune, et continua jusqu’au 16. Il en usait soir et matin, et, de temps à autre, on leur associait quelques purgatifs pour dissiper la constipation. Au bout de six jours, la prescription fut changée et le calomel substitué au mercure ; mais ce médicament produisit des nausées, des vomissements, des coliques, une inquiétude générale : on cessa de l'employer. Il fut administré de nouveau le 19 et causa les mêmes désordres. La première préparation mercurielle fut reprise et employée trois fois par jour.

Les appartements étaient bas, très-humides, mal aérés , mal fermés, percés de tous côtés par les rats : Napoléon contracta un nouveau catarrhe très-intense , avec forte fièvre, irritation des plus vives; ce qui obligea d’interrompre le traitement par le mercure. .

On y revint le 2 juillet (dixième mois de la maladie) , et on le continua jusqu’au 9; mais on n’en obtint aucun heureux effet. Les glandes salivaires étaient toujours dans le même état; l’insomnie et l’irritation croissaient, les vertiges devenaient fréquents L

Un rapport, daté du 15 juillet 1818, ayant été fait sur la situation du malade par le docteur O’Méara, qui, le 25 du même mois, fut contraint d’abandonner Napoléon par ordre du gouverneur de File les médecins les plus

^ Le genre de vie, le régime, les Iiabitudes hygiéniques du malade sont omis dans le rapport du docteur O’Méara, duquel ces détails sont extraits.

^ C’est alors qu’avec l’expression d'une indignation qu’il ne peut contenir. Napoléon dit à son médecin : «J’ai trop vécu, ^olre mi-

renommés de Rome y répondirent de la manière suivante :

Nous soussignés, etc., nous sommes accordés dans les idées suivantes :

« 1° La maladie de l’auguste patient consiste dans une « obstruction du foie et une dyscrasie scorbutique.

« 2° Les moyens de s’opposer à la première maladie sont cr une diète tempérée par des végétaux frais, des fruits sub- « acides , des substances animales faciles à digérer et pro- « près à fournir un chyle adoucissant. L’exercice en plein « air, à pied, à cheval, en voiture; une habitation qui a soit aérée , exposée aux vents les plus secs et les plus « salubres, et enfin l’usage des remèdes qui adoucissent et a n’excitent pas le système, sont autant de moyens qu’on et emploiera avec succès. L’extrait de cicuta, l’acétate de et potasse et un peu d’eau minérale salée , du genre de et celle de Tettuccio en Toscane , méritent cependant la « préférence.

- (( 3° Si l’usage de ces médicaments ne relâchait pas le « ventre, on pourrait y joindre, deux ou trois fois la se- « maine, une petite dose de pilules composées de savon , « de rhubarbe, de sulfate de soude ou de potasse, et pé- « tries avec de l’extrait de tarassaco, que le malade pren- « drait avant le souper.

« 4® Pour détruire la dyscrasie scorbutique, il faut , « outre les trois premiers moyens indiqués dans le numéro

nistère est bien hardi! Quand leptipc élail en France, je me serais plutôt coupé le bras que de signer un ordre pour faire éloigner son médecin.» Et, apres l’avoir honoré des témoignages d’un sincère attachement, il lui dit avec émotion: «Adieu, O’Méura, nous ne nous reverrons plus. »

204 DESCniPTlONS. TAHLEAUX. NARBATIONS.

et précédent , employer les sucs dépurés des plantes anti- « scorbuticpies, de la fuineterre, du bcccabunga {veronica « beccabunga), du cresson {nasturtiumcupuiticum) et du co- « chléaria surtout. On peut, pour rendre aux gencives la « consistance et la vigueur qu’elles doivent naturellement « avoir, faire üsage d’un opiat dentifrice préparé avee les « plantes antiscorbutiques pulvérisées et pétries avec une « conserve de roses.

« 5” Le vice hépatique disparaissant avec ses consé- « quences, le défaut d’appétit et les vents surtout, on pour- « rait employer le petit-lait de jument ou d’ànesse mêlé à « quelques sucs déplantés amères non aromatiques, parmi « lesquelles on doit choisir de préférence diverses espèces « de chicorée.

« 6® Enfin, dans la saison la plus chaude, si le vice scor- « butique ne s’y oppose pas et que la continuation ou « l’augmentation de l’obstruction du foie l’exigent, appli- « quer, mais avec prudence, des bains froids ou au moins « peu chauds , ainsi que des douches sur l’hypocondre « droit.

« Ces conseils doivent être subordonnés aux circon- « stances particulières où se trouve l’auguste malade, et à « son état au moment où le médecin choisi le visitera. »

Signé, Paul-Baptiste Mucchielli , médecin de Son Altesse ; et Jean-Baptiste Bomba, Pierre Lupi, Dominique Morichini, Joseph Sisco, professeurs à l’université.

Rome, l'f février 1819 (seizième mois de la maladie).

Une autre consultation fut faite d’après le même rapport par les meilleui’S médecins de Londres, surtout par le docteur James Curry, dont le nom faisait autorité quand il s’agissait de traiter des maladies du foie. Elle était ainsi

conçue ;

« Nous avons délibéré sur les rapports écrits et verbaux « des docteurs O’Méara et Slokoe : nous croyons avoir re- « connu que Napoléon est atteint d’une hépatite chronique. (( Cette maladie est presque toujours la conséquence de « l’hépatite [aiguë, surtout quand le malade, né dans un « autre pays, accoutumé à d’autres climats, réside sous les « tropiques ; mais elle est quelquefois le résultat de circonc( stances locales qui tendent à troubler la transpiration. « C’est le cas dont il s’agit. Le relâchement de la texture « primitive du foie , joint à la cessation soudaine de l’acti- « vité cérébrale et musculaire et à l’affaiblissement des face cultes intellectuelles, devait naturellement accélérer les « progrès de l’engorgement humoral du viscère. Nous pouce vous assurer que la dyscrasie scorbutique n’existe pas ce encore. La membrane muqueuse qui recouvre les gence cives, ainsi que les autres de la même nature, est la ce première à se ressentir de toute irrégularité viscérale et ce qui influe directement sur les fonctions de la chylification, ce la sanguification et la nutrition successive des parties ce organiques. »

La méthode curative se trouve décrite dans la lettre suivante :

ce Monsieur,

ce .T’ai lu avec attention les deux rapports que vous avez ce eu la bonté de m’envoyer. Si je n’étais convaincu du ce peu de cas que mérite une opinion formée sans avoir le ce malade sous les yeux, je me plaindrais peut-être du décc faut de renseignements sur certains points auxquels j’ai ce l’habitude de donner de l’importance quand je cherche « à arriver, dans les maladies hépatiques , à une exacte ce diagnose. Au lieu d’essayer une dissertation qui vous

et paraîtrait au moins inutile, je crois qu’il suffit de vous « répéter en termes généraux ce que j’ai déjà eu le plaisir « de vous exprimer de vive voix , c’est-à-dire que les ex- « périences et observations que j’ai faites ou recueillies « m’ont pleinement convaincu que les mercuriels sont les « seuls moyens de produire une guérison radicale. Ce sont, « de tous les médicaments, ceux qui répondent le mieux à « nos espérances, pourvu néanmoins qu’il n’y ait pas en- « core de lésions organiques, et qu’ils soient administrés « avec prudence et dans les circonstances convenables. Je « ne voudrais cependant pas qu’on supposât qu’il entre a dans mes idées d’exclure les autres moyens de guérison , « comme les saignées locales , les vésicatoires , les purgaa tifs, les rafraîchissants, etc. Je crains que vous ne m’ac- « cusiez de superfluité, si j’ajoute que, comme l’effet or- « dinaire des mercuriels est d’éxciter le foie à accomplir c( ses sécrétions naturelles, il faut que la dose et la prépaie ration soient réglées uniquement pour cet objet : les ap- « parences doivent nous indiquer les avantages obtenus et « doivent être seules nos guides dans l’application du grand « remède dont la recommandation est le principal objet de « cette lettre.

^ « Signé, S”. »

Le soin de faire exécuter ces consultations fut confié au docteur' Antommai’chi, qui ne fut admis auprès de Napoléon que le 23 septembre 1819, quatorze mois après que le docteur O’Méara en avait été séparé.

Pendant cet intervalle la maladie avait continué ses progrès : la faiblesse était devenue extrême; le malade avait

* L’auteur decellc coiisultalioii n’est pas désigné autrement que par cette initiale.

souffert cruellement du côté droit et n’avait presque pas cessé d'éprouver des élancements douloureux dans l’épaule ; les vertiges étaient devenus plus fréquents; il y avait eu des exaspérations qui s’étaient accompagnées d’attaques de congestion vers la tète. Le 19 janvier 1 81 9, le malade avait pris une forte dose de sel de Cheltenham; il avait continué l’usage des bains chauds pour se procurer les sueurs abondantes qui le soulageaient.

Le 23 septembre 1819 ( deuxième année depuis l’invasion), Napoléon fut trouvé dans l’état suivant : face terreuse , ouïe dure, yeux livides, conjonctive d’un rouge mêlé de jaune, narines cernées, engorgées ; langue couverte d’un léger enduit blanchâtre , sécrétion de la salive devenant parfois abondante, perte d’appétit, nausées , vomissements de matières tantôt âcres, tantôt bilieuses , endurcissement dans la région épigastrique, qui était extrêmement douloureuse à la pression (le médecin croyait y sentir le lobe gauche du foie et reconnaître, en dehors de l’bypocondre droit et près du cartilage de la troisième fausse côte, la vésicule du fiel pleine, résistante et faisant saillie); douleur de l’bypocondre droit, à un degré variable , mais toujours persistante (elle était interne ; Napoléon cherchait à en préciser le siège en disant qu’elle était à deux pouces de profondeur) ; bas-ventre un peu dur au toucher , douleurs abdominales, souffrances vagues dans les régions costale et lombaire du coté droit, sentiment de malaise extrême à l’épaule droite, douleur plus ou moins vive fixée autour de la mamelle du même côté; éternuements violents, prolongés, entrecoupés par une toux sèche suivie d’une expectoration visqueuse qui variait d’un instant à l’autre; respiration difficile lorsqu’on exerçait une pression perpendiculaire sur l’épigastre ; pouls petit , mais régulier , donnant environ soixante pulsations par minute ; urines

208 DESCRIPTIONS. TARl-EAUX. NVURATIONS.

fréquentes , mais naturelles ; sueurs abondantes chaque jour.

Pour remédier à ce fâcheux état, le docteur An tommarchi proposa différents moyens et insista surtout sur la nécessité des préparations mercurielles et des bains d’eaux thermales sulfureuses. Napoléon ne voulut faire usage que des bains ordinaires , de quelques potions calmantes , de frictions huileuses avec mélange d’opium et d’ammoniaque, de pédiluves et de lavements simples. Ces moyens, continués pendant environ deux mois, améliorèrent les symptômes. La douleur de l’hypocondre devint supportable , l’appétit se fit sentir, les douleurs abdominales se calmèrent. Le malade avait recouvré des forces et de la gaieté, se levait et pouvait faire de l’exercice : il s’occupait avec activité de jardinage et de plantations; il se considérait comme désormais rétabli et se félicitait d’avoir échappé aux remèdes : « La patience valait au moins les pilules; le « docteur devait être convaincu de son efficacité.»

Ce soulagement, qui ne fut que passager, avait été remarquable le 31 octobre 1819 par une circonstance particulière.

Ce jour-là Napoléon était agité et inquiet; son médecin lui conseillait l’emploi de quelques calmants, « Merci, doc- « teur, dit-il, j’ai quelque chose de mieux que votre phar- « macie. Le moment approche, je sens que la nature vient « au secours.» En même temps il se laisse couler sur un siège, saisit sa cuisse gauche et la déchire avec une espèce de volupté ; les cicatrices s’ouvrent, le sang jaillit. « Je « suis soulagé : je vous l’ai dit , j’ai mes crises, mes épo- « ques; dès qu’elles arrivent, je suis sauvé. » Une espèce de lymphe qui sortait avèc abondance cessa bientôt de couler; la plaie se ferma et s’étancha d elle— même. « ^ ous « le voyez, dit Napoléon, la nature en lait tous les frais :

DESCRIPTIONS. TARLEAüX. NARRATIONS. 209

« dès qu’il y a du trop plein, elle le rejette, et l’équilibre « se rétablit. »

Ce mieux ne dura pas longtemps. Au bout d’un mois , le 17 décembre 1819 (vingt-septième mois de la maladie), les symptômes graves reparurent ; violentes coliques, douleur insupportable dans la région du foie, insomnie, toux sèche, fatigante à la pointe du jour, etc. Les bains, les lavements, les fomentations émollientes , tous les moyens adoucissants, que le malade ne refusait pas , dissipèrent encore cette rechute , non pas complètement : il y avait toujours quelque ressentiment de douleur dans l’bypocoudre , mais de manière à ne pas retenir le malade dans son lit et à lui permettre de digérer passablement.

Quel était son régime ? Il ne paraît pas que ses médecins y aient fait grande attention; car, s’il n’avait 'pris luimême le soin de les en instruire, ils ne s’en seraient pas informés : c’est au moins ce qui peut être conclu de l’oubli constant que l’on remarque à- ce sujet dans leurs rapports.

« Les médecins, dit au premier abord Napoléon au doc- « teur Antommarcbi, ont la police de la table; il est juste « que je vous rende compte de la mienne. Voici comment « elle est servie : un potage , deux plats de viande , un de O légumes, une salade, quand je peux en avoir, composent a tout le service; une demi -bouteille de clairet, que j’étends « de beaucoup d’eau, me sert de boisson; j’en bois un peu « pur à la fin du repas. Quelquefois, lorsque je suis fatigué, « je substitue le champagne au clairet : c’est un moyen a sûr d’exciter l’estomac. Des pommes de terre, des len- « tilles, des pois, des haricots blancs, des choux-fleurs, des « côtelettes, du git>,ot, du mouton : je recherche la partie la « plus rôtie , la plus brune ; mais du reste je veux que la « cuisine soit simple. Je n’aime pas les cuisiniers qui ne

210 DESCRIPTIONS. TABI.EACX. NARRATIONS.

(( font que de l’esprit; un bon étouffé à la génoise, un pilau « à la milanaise et des tagliarini à la corse valent mieux « pour moi que toutes les merveilles de l’art de Tîeaua villiers. »

Il ne fut rien changé à ce régime tant que le malade conserva de l’appétit, et on le continua jusqu’aux derniers jours de la maladie.

Dans le commencement de juillet 18 20 (troisième année), rechute, avec les mêmes symptômes à un plus haut degré. La douleur del’hypocondre se répétait dans la région costale droite; la respiration était difficile , douloureuse ; toujours la même toux; l’articulation delà jambe droite avec le pied était le siège d’une douleur pulsative aiguë et d’une inflammation érysipélateuse qui s’étendait au loin. Prescription'générale : boissons adoucissantes, eau de riz, petitlait, bains journaliers ‘ , lavements , fomentations locales, liniments savonneux, et un purgatif, qui ne fut pris qu’une fois et produisit peu d’effet. A la fin de juillet, rétablissement moins complet que les précédents.

On arriva ainsi jusqu’à la moitié de septembre 1820.

* L’eau employée pour la consommation journalière de l’empereur était apportée de plusieurs milles et conservée dans des cuves en bois, où elle ne tardait pas à contracter les qualités les plus désagréables et les plus insalubres. Tant qu’il a été possible à l’empereur de sortir, il dirigeait souvent sa promenade vers une source, dans une vallée située à un quart de lieue de Longwood, dont il aimait à boire l’eau, qui est d’une limpidité parfaite. C’est en souvenir du bien-être qu’il avait éprouvé en s’y désaltérant, qu’il demanda, dans le cas où ses restes ne pourraient pas reposer sur les bords de la Seine, qu’ils fussent au moins déposés sous les saules qui ombragent cette fontaine, dont la fraîcbeur avait si souvent apaisé le feu intérieur qui le dévorait. (J. Hèreau, Napoléon d Sçilnte- Hélène, etc., page 99.)

Alors nouvelle rechute ; la promenade en plein air devint insupportable; Napoléon était affaissé, obligé de chercher du repos. Pour avoir une idée complète du délabrement progressif de sa santé, nous sommes obligé de reproduire la série des symptômes et de les noter par époques rapprochées.

La maladie était à sa troisième année. On observait : yeux abattus , cernés ; conjonctives jaunâtres , lèvres et gencives décolorées, teint verdâtre du visage , pâleur excessive du corps, enduit blanchâtre sur la langue , inappétence, région épigastrique douloureuse à la pression, douleur hypocondriaque avec ses sympathies , sentiment de pesanteur dans rabdomen, peau sèche et brûlante, pouls petit et fréquent , froid glacial aux pieds et aux jambes , sensation incommode de chaleur dans le thorax, respiration pénible, profonds soupirs; douleur de tète, surtout dans les régions frontale et sourcilières; somnolence presque invincible, cauchemar , sorte d’état léthargique. On administra les moyens ordinaires, que le malade acceptait volontiers , et de plus un purgatif cholagogue. Les toniques à l’intérieur furent conseillés, ainsi que les vésicatoires au bras et à la nuque, avec un cautère au bras gauche; mais Napoléon ne voulut consentir à rien de tout cela.

11 parvint ainsi, avec des alternatives de bien et de mal, jusqu’au 3 octobre, où il fut saisi d’un engourdissement général qui ne se dissipait que par l’approche du feu : une sensation de froid courait par tous ses membres; les extrémités inférieures étaient longtemps à se réchauffer; elles l’étaient à peine, que des contractions convulsives les saisissaient; la tête était extrêmement pesante.

Le 4 octobre, malgré la violence de son mal. Napoléon s’efforce de prendre de l’exercice : il fait, partie à cheval , partie en voiture, une course de deux lieues et demie , et

DESCnil'TlONS. TABUJAÜX. NARRATIONS.

boit, à son déjeuner, trois verres de vin de Champagne... Anxiété générale, toux sèche, nerveuse; visage excessivement pcàle, yeux abattus , pouls petit et nerveux, douleur de la tète et de l’hypocondre droit beaucoup augmentée , pesanteur incommode et douleur profonde dans l’hypocondre gauche. Le malade reste deux heures plongé dans un bain à une température élevée. Son médecin veut combattre cet usage; il lui répond qu’il l’a suivi en Égypte et qu’il en a retiré les meilleurs effets.

Le 8 octobre (troisième année révolue), mêmes symptômes ; faiblesse , sentiment de froid glacial par tout le corps; les sens, l’ouïe surtout, semblent émoussés; le pouls est petit, irrégulier.

Les 11 , 12, 13 octobre, faiblesse plus grande, tremblements, palpitations de cœur, vive agitation dans le ventre, douleur à la région sternale, nouvelle douteur vers la colonne vertébrale , depuis la nuque, les épaules, jusqu'au milieu du dos.

Le 15, application de deux vésicatoires aux bras , qui n’agissent que faiblement. L’agitation continue; la douleur de tète et celle de la poitrine ont disparu; la toux n’a fait qu’augmenter; des évacuations abondantes ont lieu, avec de violentes tranchées. Ces évacuations, qui étaient précédées ordinairement de constipation, se renouvelaient et devenaient d’une odeur infecte; ensuite elles cessaient, les douleurs se calmaient, l’appétit revenait; quelquefois même les forces semblaient vouloir se rétablir, et le malade reprenait de l’espoir L

^ Souvent il répétait ; u Si j’étais eu Europe, je ni’al)au(loniierais aux lumières des médecins habiles (]u’ou trouve partout ; mais ceux-ci!... ils ne connaissent pas ma maladie; ils n’y entendent

rien. »

DESCRIPTIONS. TABLEAEX. NARRATIONS, 213

Mais le moment fatal ne pouvait plus être évité. Les rechutes devenaient de plus en plus fréquentes, le dépérissement augmentait; les digestions étaient imparfaites, accompagnées de renvois continuels , de flatuosités distendant l’estomac. Napoléon n’avait plus ni force ni énergie ; il éprouvait une lassitude accablante , un entraînement irrésistible au sommeil. « Docteur , s’écriait-il , quelle douce a chose que le repos ! Le lit est devenu pour moi un lieu « de délices; je ne l’échangerais pas pour tous les trônes « du monde. Combien je suis déebu! moi dont l’activité « était sans bornes, dont la tête ne sommeillait jamais, je « suis plongé dans une stupeur léthargique; il faut que je « fasse un effort lorsque je veux soulever mes paupières.» Une mélancolie profonde succédait à ces paroles.

Cette position déplorable était loin d’être adoucie par le traitement qu’on lui faisait suivre. Hn effet les moyens étaient tous irritants, et désormais on les employa sans ménagement, jusqu’à la fin. Unies énumérant, on trouve les pilules toniques \ la décoction de quinquina avec addition de teintures alcooliques, les mixtures amères , la gen-

^ « Quand on lui présente ces pilules, il les repousse et dit ironiquement : « L’effet eu est si sensible, que ce n’est pas la peine ; serrez-les ; je regorge de santé depuis que j’en prends. Si je dois mourir, je veux du moins que ce soit de maladie.» Ou bien : « Laissez-moi avec vos médecines! Je vous ai déjà dit cent fois qu’elles ne me valent rien; je connais mieux que vous ma maladie et mon tempérament. »

« Cependant il finissait par céder aux instances. «Le 28 mars 1821, on lui propose, dit le docteur Antommarebi, un purgatif doux; mais il n’en a pas entendu le nom, qu’il fait mine de céder au sommeil, laisse tomber sa tête sur sa poitrine et s’étend dans son lit. J’essaye tous les lieux communs d’usage : il m’écoute les yeux fermés, et, poussant un profond soupir dès qu’il entend que j’ai

tiane, le Colombo, le cochléaria; les potions dites calmentes, anodines; le sirop d’éther, l’eau de cannelle, l’eau de menthe, les potions et pilules purgatives, avec l’extrait de rhubarbe, d’aloès, le savon dur et l’huile de carvi, le calomel, l’huile de ricin , les boissons émétisées ou l’émétique

achevé mon homélie; « Que disiez- vous, doejeur? » Je recommençai: il recommença et m’éconduisit ainsi.

(( La maladie faisait des progrès rapides: je revins encore à la charge, et, au risque de lui déplaire, je suppliai Napoléon de ne pas se refuser plus longtemps aux secours de l’art. Il ne répondit rien, resta quelques instants pensif, et me dit : « Vous avez raison, je verrai : pour le moment, vos soins me sont inutiles, vous pouvez vous retirer. »

« Je me retirai ; mais un instant avait sufli pour le rendre à sa bonté naturelle. Je n’étais pas dans ma chambre qu’il me fit chercher, et me dit qu’il voulait être désoi'inais plus respectueux euvers la médecine, qu’il ne lui manquerait p'us et ne révoquerait plus en doute son efficacité. « IMais, sire, les remèdes! Votre Majesté consentira-t-elle à les prendre? — Ah ! répliqua-t-il d’un ton qui peignait son excessive répugnance, cela est peut-être au-dessus de mes forces : c’est une chose inouïe que l’aversion que je porte aux médicaments. Je courais les dangers avec indifférence, je voyais la mort sans émotion, et je ne peux, quelque effort que je fasse, approcher de mes lèvres un vase qui renferme la plus légère préparation. Mais c’est qu’aussi je suis un pauvre enfant gâté qui n’ai jamais eu affaire à la médecine. » S’adressant ensuite à madame Bertrand : « Comment faites-vous pour prendre ces pilules que vous prescrit sans cesse le docteur ? — Je les preuds sans y penser, lui répondit-elle, et je conseille à Votre Majesté d’en faire autant.» 11 secoua la tête, adressa la même question au général Montholon, à ses valets de chambre qui avaient tous été plus ou moins malades. Il reçut de chacun la même réponse, et me dit ; «Je suis donc le seul ici qui sois rebelle à la médecine; je ne veux plus l’être : donnez.» Je lui passai dix grains d’extrait de rhubarbe ; il les prit, et eut une évacuation abondante de matières glaireuses. »

pur , les mixtures antiémétiques , la magnésie , le carbonate de potasse, les lavements composés; différentes sortes de vins, le clairet, le muscat, le frontignan, le champagne, le bordeaux; les soupes au vin avec des croûtes rôties , le thé, le café, les bouillons en consistance de gélatine , le faisan, les substances analogues et quelques autres indiquées vaguement dans les prescriptions. Ces moyens n’étaient discontinués que lorsque des accidents ou l’aversion naturelle du malade empêchaient d’y revenir. « A d’autres, « disait-il alors dans son impatience; j’ai déjà trop pris de « votre cuisine, je n’en veux plus.» 11 finissait toujours par son adage, que rien n’était funeste comme les remèdes pris à l’intérieur. Des exclamations déchirantes lui échappaient quelquefois : il disait qu’il ne sentait plus ses entrailles, qu’il lui semblait qu’il n’avait plus de bas-ventre et que le mal qu’il éprouvait était vers la rate et l’extrémité gauche de l’estomac.

Pour avoir terminé l’histoire de cette épouvantable maladie, il nous reste à franchir un espace de cinquante jours environ de souffrances inouïes, pendant lesquels on est étonné de voir encore le malade exister. Dans le courant de ces cinquante jours, on voit paraître successivement une salivation abondante; des vomissements continuels de mucosités filantes, de matières pituiteuses, denses et glulineuses, de matières noirâtres mêlées à des substances alimentaires mal digérées et à du sang noir grumelé et en putridité; des borborygmes ; des évacuations abondantes de matières mal digérées, de bile noire et poisseuse; le météorisme de l’abdomen, des sueurs visqueuses; un besoin continuel d’uriner, et des urines bourbeuses; le hoquet, des soupirsprolongés, des serrements spasmodiques de la gor^e, de violentes agitations convulsives ; le soulèvement ardu et spasmodique de l’épigastre et de l’estomac, avec senti-

«ESCniPTIONS, TABLEAUX. NABRATIONS.

ment de suffoealion ; le pouls à peine sensible et intermittent, le rire sardonique, le trismus, la roideur tétanique , des cris lamentables, des syncopes prolongées, l’occlusion spasmodique de la gorge, la respiration luctucuse et intermittente.

Lnfin il expira le 5 mai 1821, à six heures moins onze minutes de l’après-midi, après avoir proféré ces dernières paroles : « Tête, armée ! pauvre France ! »

Il avait exprimé la volonté formelle qu’après sa mort l’ouverture de son corps fût faite, et recommandé surtout d’examiner attentivement l’estomac, parce qu’il était convaincu que c’était celui de ses organes qui était le plus malade.

PROCÈS-VERBAL DE l’oUYERTURE DU CORPS DE NAPOLÉON, PAR M. LE DOCTEUR ANTOMMARCHI , VINGT HEURES ET DEMIE APRÈS LA MORT.

« Les généraux Bertrand et Montholon, et Marchand, exécuteurs testamentaires, assistèrent à cette opération, à laquelle se trouvèrent aussi sir Thomas Reade, quelques officiers d’état-major, les docteurs Thomas Schortt, Charles Mitchell, Mathieu Livingstone, chii'urgien de la compagnie des Indes, et autres médecins, au nombre de huit, que j’avais invités.

« Napoléon avait destiné ses cheveux aux divers membres de sa famille ; on le rasa. Je vérifiai quelques remarques que j’avais déjà faites ; voici les principales :

« 1“ L’empereur avait considérablement maigri depuis mon arrivée à Sainte-Hélène ; il n’était pas, en volume, le quart de ce qu’il était auparavant.

« 2“ Le visage et le corps étaient pâles, mais sans altération, sans aspect cadavéreux. La physionomie était belle

UESClUmONS. TAHLEACX. NARUATIONS.

les veux fermés, et on eut dit, non que l'empereur était mort, mais qu’il dormait d’un profond sommeil. Sa bouche conservait l’expression du sourire, à cela près que, du côté gauche, elle était légèrement contractée par le rire sardonique.

« 3“ Le corps présentait la plaie d’un cautère fait au bras gauche et plusieurs cicatrices, savoir : une à la tète, trois à la jambe gauche, dont une sur la malléole externe, une cinquième à l’extrémité du doigt annulaii'e de la main gauche ; enfin il y en avait un assez grand nombre sur la cuisse gauche.

« 4® La hauteur totale, du sommet de la tête aux talons, était de cinq pieds deux pouces quatre lignes.

« 5° L’étendue comprise entre les deux bras, en partant des extrémités des deux doigts du milieu, était de cinq pieds deux pouces.

« 6° De la symphise du pubis au sommet de la tête, il y avait deux pieds sept pouces quatre lignes.

« 70 Du pubis au calcanéum, deux pieds sept pouces.

« 8“ Du sommet de la tête au menton, sept pouces six lignes.

« 9” La tête avait vingt pouces dix lignes de circonférence : le front était haut, les tempes légèrement déprimées, les régions sincipilales très-fortes et très-évasées.

« 1 0" Cheveux rares et de couleur chàtain-clair.

« 1 1° Cou un peu court, mais assez normal.

« 12“ Poitrine large et d’une bonne conformation.

« 13» Abdomen très-météorisé et volumineux.

« 14“ Les mains, les pieds, un peu petits, mais beaux et bien faits.

« 15“ Membres tendus et roides.

« 16“ Toutes les autres parties du corps étaient à peu près dans les proportions ordinaires.

218 ÜESt'.KIl'TlüNS. TABLEAUX. NARBATIONS.

c( Le cadavre était gisant depuis vingt heures et demie. Je procédai à l’autopsie; j'ouvris d’abord la poitrine. Voici ce que j’observai de plus remarquable :

(( Les cartilages costaux sont en grande partie ossifiés.

« Le sac formé par la plèvre costale du côté gauebe contenait environ un verre d’eau de couleur citrine.

« Une couebe légère de lymphe coagulable couvrait une partie des faces des plèvres costale et pulmonaire correspondantes du même côté.

« Le poumon gauche était légèrement comprimé par l’épanchement, adhérait par de nombreuses brides aux parties postérieure et latérale de la poitrine et au péricarde. Je le disséquai avec soin : je trouvai le lobe supérieur parsemé de tubercules et quelques petites excavations tuberculeuses.

« Une couche légère de lymphe coagulable couvrait une partie des faces des plèvres costale et pulmonaire correspondantes de ce côté.

« Le sac de la plèvre costale du côté droit renfermait environ deux verres d’eau de couleur citrine.

« Le poumon droit était légèrement comprimé par l’épanchement; mais son parenchyme était en état normal. Les deux poumons étaient légèrement crépitants et d’une couleur naturelle. La membrane plus composée ou muqueuse de la trachée-artère et des bronches était assez rouge et enduite d’une assez grande quantité de pituite épaisse et visqueuse.

« Plusieurs des ganglions bronchiques et du médiastin étaient un peu grossis, presque dégénérés et en suppuration.

« Le péricarde était en état normal et contenait environ une once d’eau de couleur citrine. Le cœur, un peu plus volumineux ^ue le point du sujet, présentait, quoique sain, assez de graisse à sa base et à ses sillons. Les ventricules

aortique et pulmonaire et les oreillettes correspondantes étaient en état normal, mais pâles et tout à fait vides de sang. Les orifices ne présentaient aucune lésion notable. Les gros vaisseaux artériels et veineux auprès du cœur étaient vides et généralement en état normal.

« L’abdomen présenta ce qui suit :

« Distension du péritoine, produite par une grande quantité de gaz.

« Exsudation molle, transparente et diflluente, revêtant, dans toute leur étendue, les deux parties ordinairement contiguës de la face interne du péritoine.

« Le grand épiploon était en état normal.

« La rate et le foie, durcis, étaient très-volumineux et gorgés de sang; le tissu du foie, d’un rouge brun, ne présentait du reste aucune altération notable de structure. Une bile extrêmement épaisse et grumeleuse remplissait et distendait la vésicule biliaire. Le foie, qui était affecté d’hépatite chronique, était uni intimement par sa face convexe au diaphragme ; l’adhérence se prolongeait dans toute son étendue; elle était forte, celluleuse et ancienne. La face concave du lobe gauche adhérait immédiatement et fortement à la partie correspondante de l’estomac, surtout le long de la petite courbure de cet organe, ainsi qu’au petit épiploon. Dans tous ces points de contact, le lobe était sensiblement épais, gonflé et durci.

« L’estomac parut d’abord dans un état des plus sains; nulle trace d’irritation ou de phlogose : la membrane péritonéale se présentait sous les meilleures apparences;... mais, en examinant tous ces organes avec soin, je découvris, sur la face antérieure, vers la petite courbure et à trois travers de doigt du pylore, un léger engorgement comme squirrheux, très-peu étendu et exactement circonscrit. L’estomac était percé de part en part dans le centre

DESCRIPTIONS. TAIll.EACX. NABItATIONS.

(le celle petite incUiralioii. L’adhérence de celle partie au lobe gauche du foie en bouchait rouverture.

« Le volume de l’estomac était plus petit qu’il ne l’est ordinairement.

« En ouvrant ce viscère le long de la grande courbure, je reconnus qu’une partie de sa capacité était remplie par une quantité considérable de matières faiblement consistantes et mêlées à beaucoup de glaires, très-épaisses et d’une couleur analogue à celle du marc de café ; elles répandaient une odeur âcre et infecte. Ces matières retirées, la membrane plus composée ou muqueuse de l’estomac se trouva dans son état normal, depuis le petit jusqu’au grand cul-de-sac de ce viscère, en suivant la grande courbure. Presque tout le reste de la surface interne de cet organe était occupé par un ulcère cancéreux qui avait son centre à la partie supérieure, le long de la petite courbure de l’estomac, tandis que les bords irréguliers, digités et linguiformes de sa circonférence s’étendaient en avant, en arrière de cette surface intérieure, et depuis l’orifice du cardia jusqu’à un bon pouce du pylore. L’ouverture, arrondie, taillée obliquement en biseau aux dépens de la face interne du viscère, avait à peine quatre à cinq lignes de diamètre en dedans, et deux ligues et demie au plus en dehors; son bord circulaire, dans ce sens, était extrêmement mince, légèrement dentelé, noirâtre et seulement formé par la membrane péritonéale de Testomac. Une surface ulcéreuse, grisâtre et lisse, formait d’ailleurs les parois de cette espèce de canal, qui aurait établi une communication entre la cavité de l’estomac et celle de l’abdomen, si l’adhérence avec le foie ne s’y était opposée. L’extrémité droite de l’estomac, à un pouce de distance du pylore, était environnée d’un gonflement ou plutôt d’un 'endurcissement squirrheux annulaire, de quelques lignes

de largeur. L’orifice du pylore était dans un état tout à fait normal. Les bords de l’ulcère présentaient des boursouflements fongueux remarquables, dont la base, dure, épaisse et squirrheuse, s’étendait aussi à toute la surface occupée par cette cruelle maladie,

« Le petit épiploon était rétréci, gonflé, extrêmement durci et dégénéré. Les glandes lymphatiques de ce repli péritonéal, celles qui sont placées le long des courbures de l’estomac, ainsi que celles qui avoisinent les piliers du diaphragme, étaient en partie [tuméfiées, squirrheuses, quelques-unes même en suppuration.

« Le tube digestif était distendu par une grande quantité de gaz. A la surface péritonéale et aux replis péritonéaux, je remarquai de petites taches et de petites plaques rouges, d’une nuance très-légère, de dimensions variées, éparses et assez distantes les unes des autres. La membrane plus composée de ce canal paraissait être dans un état normal. Une matière noirâtre et extrêmement visqueuse enduisait les gros intestins.

«Le rein droit était dans un état normal; celui du côté gauche était déplacé et renversé, sur la colonne lombo-vertébrale; il était plus long et plus étroit que le premier; du reste il paraissait sain. La vessie, vide et très-rétrécie, renfermait une certaine quantité de gravier mêlé avec quelques petits calculs. De nombreuses plaques rouges étaient éparses sur la membrane plus composée ou muqueuse ; les parois de cet organe étaient en état anormal.

« Je voulais faire l’examen du cerveau. If état de cet organe, dans un homme tel que l’empereur, était -du plus haut intérêt ; mais on m'arrêta durement : il fallut céder. » [Extrait de V Examen des doctrines médicales de Broussais.)