‹ Essai de Pathogénie de l'Ulcère de l'Estomac Déductions thérapeutiquesChapitre 19 sur 33 · PUR NS · texte numérisé non relu

PUR NS

Physiologiquement, l’on sait que la section des pneumogastriques détermine l’arrêt de la sécrétion psychique; l'excitation du bout périphérique du vague provoque la sécrétion de sue gastrique (Pawlow- Mme Schoumow-Simanovsi:a). Contejean, Uschakoff ont abouti aux mêmes conclusions expérimentales. Wertheimer, pratiquant l'énervation de l’estomac chez Fanimal, a constaté que l’acide chlorhydrique tombait alors à un taux indosable. D’autre part, en réalisant la section physiologique du vague au moyen de latropine administrée par voie buccale ou hypodermique, on observe qu’elle abaisse notablement le taux de la chlorhydrie (Loeper). De ces faits découle la conclusion que le pneumogastrique est le nerf sécrétoire de l’estomac.

C'est Bergmann qui, en soutenant la théorie spasmogène de l’ulcus, a invoqué le rôle de lexcitation permanente du pneumogastrique, autrement dit lhypervagotonie. Toutefois, on doit préciser que l’hypervagotonie seule ne suffit pas à produire un ulcus, le syndrome vagotonique pouvant donner lieu à tous les signes de l’ulcère sans que celui-ci existe. On a en outre objecté que la participation vagale n’était pas forcément antérieure à la lésion ulcéreuse et pouvait même dépendre d'elle.

Quoi qu’il en soit, en partant de la donnée physiologique qui fait du pneumogastrique le nerf sécrétoire de lestomac et du fait que l’ulcère est accompagné d’hyperchlorhydrie, on en arrive tout naturellement à déduire que l’hypersécrétion est la con-

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