RÉSULTATS CLINIQUES
Les cas cliniques que nous allons maintenant exposer peuvent servir de tests pour l’action du K.U.D.A., parce que les malades étudiés présentèrent des accidents cutanés et muqueux, sur lesquels l’action du traitement était cliniquement vérifiable.
Ces observations, au nombre d’une dizaine, nous montrent la rétrocession rapide des éléments éruptifs de la syphilis, mais l’action plus lente du traitement sur la séro-réaction. Nous verrons quelles conclusions, au point de vue thérapeutique, il faut en tirer. :
Observation n° 19. — Coï... Marie, 21 ans.
Exulcération vulvaire chancriforme typique de la fourchette, propre, ronde, rosée, nettement limitée, légèrement saillante, peu indurée, mais accompagnée d’un œdème indo'ore infiltrant les grandes lèvres, et d’une adénopathie inguinale bilatérale. Accidents dont l'apparition remonte à une dizaine de jours environ. Pas d’autres antécédents de syphilis chez une femme enceinte de 5 mois.
B:-W:: ++ ++, Hecht : ++++, Vernes à 5.
Mise au traitement. Dès les premières piqûres on voit disparaître le chancre, qui s’épidermise au bout de 10 jours, et, rapidement, dès la 4 semaine de traitement, la réaction de B.-W: devient négative, ainsi que le Hecht, et le Vernes tombe à 0. (Cf. Graphique, page 33.)
On fait en tout 17 injections de K.U.D.A. en 2 mois — 11 gr. Ü4 de K.U.D.A., soit 2? gr. 40 d'arsenie — très bien supportées par cette malade:dont la grossesse évolue normalement.
Observation n° 20, — En... Hélène, 23 ans.
Admise le 20:mai 1931 pour érosion nettentent circonférentielle de la grandeur d'une pièce de 50 centimes, siégeant sur la lèvre postérieure du col.
Légère exulcération, régulièrement ronde, n’empiétant pas sur l’orifice du col et non centrée par lui.
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Bords nets, fond propre, lisse et couleur rouge chair musculaire.
Légère infiltration à la base du col, pas d'adénopathie inguinale,
Le 20 mai 1931 : B.-W. : ——-—, Hecht : ———+; Le 30 mai 1931 : B.-W. : ———— Hecht : ————; Le 4 JURA EE. MR ROC
Ce même jour, présence de tréponèmes à l'ultramicroscope.
La ma'ade est mise immédiatement au traitement à la cadence normale.
Au cours du traitement, après la première injection, le B.-W. et le Hecht devenaient positifs, le 10 juin 1931 : B.-W. : ++++, Hecht : ++++, Vernes à 0, restaient en plateau pendant trois semaines et ne tardaient pas à se négativer en fin de série — septième semaine. (Cf. Graphique, page 33.)
La réaction de Vernes restant presque toujours à 0.
Le chancre avait disparu très précocement au début de la 2° semaine de traitement.
La malade supporte 12 injections — 10 gr. 580 de K.U.D.A., soit ? gr. 30 d’arsenic, — sans signe d'intoxication ni d’intolérance.
Revue par nous dans les mois suivants, elle ne présenta pas d'autre accident et fut mise à un traitement d'entretien par un sel de bismuth soluble.
Observation n° 21. — Malade du Dispensaire Toussaint-Barthélemy : Hu... Léon, 25 ans, va'et de chambre.
Chancre syphilitique du sillon balano-préputial, il v a trois mois et demi en octobre 1930, non traité. Rétrocession spontanée en trois semaines, Apparition, trois semaines après, d'une roséole en éléments nummulaires, particulièrement aux mains et aux pieds, qui a laissé des macules cicatricielles et pigmentaires. Il n'a été fait ni examen ultramicroscopique ni examen de sang à cette date.
Actuel'ement, 8 janvier 1931, état général moins bon, amaigrissement de 6 à 7? kilogr., frissons, céphalée à prédominance nocturne. Chute des cheveux. Sur le corps, particulièrement sur le tronc : roséole discrète, Sur la verge : plaques muqueuses disséminées sur le gland, en nappe autour de l'orifice de l’urèthre, quelques éléments érosifs sur les bourses, Adénopathie inguinale svphiloïde, surtout marquée à droite. Syvphilides de la face, surtout péribuccales, infiltrées et, par endroits, croûteuses, Syphilides papuleuses du front, Lésions maculeuses cuivrées, syphiloïdes de a face externe de la jambe gauche. Adénopathie épitrochléenne, cervicale, Angine : gorge rouge recouverte de plaques muqueuses opalines,, plaques muqueuses commissurales et de la face interne de la lèvre inférieure.
Par aïi'leurs, rien à signaler. Cœur et poumons normaux. Réflectivité normale, pupilles égales régulières réagissant à la lumière et à l’accommodation. Urines : ni sucre ni albumine.
On fait, le 8 janvier 1931, une prise de sang qui montre :
BW: : ++++, Hecht: ++ ++.
Immédiatement, une injection de 1 ec. de K.U.D.A. est prati-
