PAPE

tribue une grande influence. « Le corset, dit Spigel, est une des causes les plus grandes de la fréquence de la phtisie ». (De humani corporis fabrica). Il gêne la circulation et favorise la congestion pulmonaire.

Nous classerons encore, parmi les causes prédisposantes, la faiblesse originelle léguée par des parents malades, que nous étudierons avec l’hérédité, et la misère, qui est l’une des plus grandes causes de la phtisie, (Bouchardat). Nous reparlerons, au dernier chapitre, de l'influence de la pauvreté sur le développement de la phtisie.

L’alcoolisme, dont l’action, favorisant le développement de la tuberculose, a été étudiée par le D" Beauquard, deNancy, le diabète, l’arthritisme, etc. prédisposent aussi à la tuberculose. D’après le professeur Potain (Gaz.'des Hôpitaux 1884), les traumatismes joueraient le même rôle.

Sans nous étendre plus longuement sur cette question, nous la résumons de la façon suivante : Le bacille de Koch est le facteur de la tuberculose, mais pourqu’il puissese greffer, dans notre poumon par exemple, il faut que cet organe présente une érosion préalable de son revêtement épithélial, tout comme une érosion est nécessaire à la peau, pour qu’une inoculation de matière tuberculeuse réussisse. Telle est la condition indispensable à la pénétration du bacille. Elle sera réalisée, soit par l’inhalation de poussières dures, comme nous le signalions précédemment ; soit par toutes les in-

flammations qui suprimeront le revêtement épithélial, soit par la diminution de sa vitalité.

. En effet, toutes les fois que la nutrition est atteinte, par suite d’un trouble fonctionnel quelconque, la vitalité des tissus diminue, devient inférieure à celle du bacille et lui permet de se développer dans l'organisme.

Nous verrons plus loin que la clinique est d’accord avec les expériences de laboratoire, pour établir lanature contagieuse de la tuberculose.