DU TUBERCULE

g. I. Composition chimique. — Nous ne dirons poinl grand chose de l’analyse chimique. Les résultats auxquels sont arrivés les divers chimistes, sans se contredire complètement , ne présentent cependant rien de constant, surtout pour les quantités.

L’analyse de Preuss , dont on trouve ci-dessous (1)

(1) Sur dix parties de substances pulmonaires altérées, on trouve .

Eau ’»*«

Matière tuberculeuse lù,?o

Résidus Cbreux, vaisseaux et bronches. 6,53

La matière renferme 100,00

Substances solubles dans l alcool bouillant.

Cholesterine ’

Substances solubles dans l’alcool froid , mais point dans l’eau.

Oléate de soude. . . ; 13)50

Une substance particulière J

Chlorure de sodium ( . 8,46

Lactate de soude

Sulfate de soude )

Substances solubles dans l’eau , mais non dans l alcool.

Caséine

Chlorure de sodium .

Sulfate de soude. . .

Phosphate de soude .

Substances insolubles dans l’alcool et dans l eau.

Caséine altérée par la chaleur. . \

Oxyde de fer

Phosphate de chaux I . . . 65,1 1

Carbonate de chaux (

Magnésie

Soufre J „

( Tuberculorum pulmonis crudorum analysis chemica. laisse rt. Berol. 1831. cité par Lebert. Traité de physiol. pathol. 1. 1, p. L6.J

le délail , paraît être la plus exacte. Celle faite par M. Félix Boudet mérite une mention spéciale ( 1). Avant de rien déterminer pour le tubercule, il a voulu procéder à l’analyse de la substance pulmonaire, et il est arrivé à cette conclusion : que le tubercule n’est distinct du poumon sain par aucun produit spécial. Dirons-nous avec M. Lebert que cela prouve l’impossibilité d'une bonne analyse chimique dans l’état actuel de la science, puisque l’on retrouve les éléments du poumon sain dans une substance qui détruit le plus constamment sa structure normale? Nous savons, au contraire, qu’une analyse exacte nous montre une foule de semblables exemples d’isomérie, tels que les divers carbures d’hydrogène, les acides tarlrique et racémique, les cyanates et les fulminates, etc., qui , avec une composition identique, ont des propriétés toutes différentes, et on s’accorde à dire que les atomes élémentaires peuvent , quoique invariables en nombre , être soumis à des arrangements molé- . culaires très-différents.

§ JI. Analyse microscopique et nature du tubercule. — Toutes les études microscopiques entreprises sur le tubercule peuvent se résumer dans les travaux récents de M. Lebert (2), qui a déterminé le caractère essentiel de cette formation pathologique.

( I ) Recherches sur la composition chimique du parenchyme pulmonaire et des tubercules dans leurs différents états. Bulletin de l’académie royale de médecine, t. IX, p. 160.

(2) Lebert. Traité de physiologie pathologique, 1845, t.'I, p. 352.

Suivant ce micrographe , ces éléments constants sont :

1° Une grande quantité de granules moléculaires parlaitement ronds, d’un blanc grisâtre ou tirant un peu sur le jaune , quelquefois compactes , d’autres lois transparents au centre, ayant de 0ram 0012 à 0">™ 0025 -,

2° Ces granules , ainsi que les globules que nous allons étudier, sont unis ensemble par une masse hyaline assez consistante, substance inter cellulaire qui sert de ciment aux éléments du terbercule et qui se liquéfie par le ramollissement ;

3° Les globules propres au terbercule ont une forme rarement tout à fait ronde -, le plus souvent irrégulièrement polyédrique à angles et arêtes arrondies. Il est probable que ces contours anguleux et irréguliers sont l'effet de leur étroite juxtaposition.

Leur couleur est d’un jaune clair , leur intérieur est irrégulier, et l’on reconnaît qu’il est d’une consistance inégale, ce qui leur donne un aspect tacheté, indépendamment des granules qu ils renferment.

Ces granules, variant de nombre entre trois, cinq , dix et au-delà , ne sont pas distribués d’après un type régulier ; ils ne sont pas tous visibles à la fois sur le même plan. La substance intergranuleuse des globules les renferme sans qu’ils soient ordinairement entourés d’une auréole transparente.

Le diamètre des globules tuberculeux varie , pour ceux qui sont ronds , entre 0mm 005 et 0,nm 0075, allant rarement jusqu’à 0rara 01. Les globules ovales