CHAPITRE IV

Fabre 5

LES TRAITEMENTS COLLAPSOTHÉRAPIQUES

LR:

Résultats obtenus par la collapsothérapie

GROUPE 1 GROUPE II GROUPE. IE 349 malades 53,5°,1341 malades 52,5°,1149 maladés 54,5 °}, Stabilisés ....|35,5% |... 34 % AO Améliorés [18,5% [BR | 164 | 50% |i65 9 1385 % Stationnaires.. | 16,5 % : 22 % : 24 % = | 46% 50% 5 605%

AgeTavés ..... 29,5% | -28 %

. Dans chacun de nos trois groupes, c’est sensiblement le même pourcentâge de malades qui ont pu bénéficier de traitements collapsothérapiques, soit :

52,50 % pour le groupe I 52 % pour le groupe IT 54,50 % pour le groupe IIT

Ces chiffres donnent une idée un peu inexacte de

7 Ja place prise actuellement par la collapsothérapie en

général dans le traitement de la tuberculose pulmo-

naire, puisque pour les raisons énoncées dans notre in-

troduction, nous n’avons pu accorder aux méthodes de

chirurgie thoracique, la place qui aurait dû leur revenir, et qu’on leur attribue dans des établissements plus fa-

ere

vorisés. Ils situent exactement les possibilités de la majorité des établissements départementaux où les méthodes thérapeutiques sont forcément limitées par les ressources chirurgicales de la région.

C’est parce que l’expérience nous a abondamment démontré la trop fréquente inefficacité de la cure simple, dans les cas de lésions tuberculeuses évolutives, que nous avons étendu au maximum les indications des méthodes collapsothérapiques dans les cas les plus sérieux et que nous sommes souvent intervenus à la limite de l’opérabilité. Ces indications limites grèvent certainement le chiffre de nos bons résultats, qui sont les suivants

54 % dans le groupe I 50,5 % dans le groupe II 38,5 % dans le groupe Il

Nous avons compris dans notre statistique tous les malades ayant séjourné au sanatorium ; c’est dire que pour le calcul des résultats, nous avons tenu compte de tous les malades qui nous sont arrivés, déjà porteurs d'un traitement collapsothérapique. Bien souvent, chez eux, .uous ignorons quelles étaient les lésions initiales, et dans quelles conditions on avait été amené à intervenir. Au reste nous présentons des résultats brutaux ; il nous est impossible, dans le cadre de ce travail, de faire le détail des résultats ‘obtenus pour chaque genre d’intervention, en fonction des lésions anatomiques.

Dans l'échelle des traitements collapsothérapiques,

le pneumothorax artificiel prend de loin la première

place :

60 % des interventions en moyenne.

. Les interventions sur le phrénique: phrénicectomies, alcoolisations, représentent 27 % des cas.

Dans 9,5 % nous avons eu recours à des intervenk

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FR (A tions combinées, simultanées ou successives, homo ou hérélo-latérales.

Enfin, la proportion des Rs un de chirurgie thoracique varie sensiblement selon les groupes :

8 % dans le groupe Leg,

LA 1 5 % dans le groupe He ARE" 6, 5 % dans le groupe IT

Éte: proportion n'étant si élevée dans ce dernier.

groupe que parce qu il est en majeure r partie composé de malades déjà traités antérieurement dans is d'autres : Sa-

natoriums. | FE

Ces cas Sont d'ailleurs en nombre trop et pour ‘que nous puissions en tirer aucune CoRCsAn d'in-

or L

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