CHAPITRE V

LE PNEUMOTHORAX

Les pneumothorax représentent à eux seuls 60 % environ des interventions collapsothérapiques pratiquées au Sanatorium (exactement 63,50 % pour le groupe I ; 57,50 % pour le groupe II ; 61,50 % pour le groupe II).

32 % environ des malades qui ont séjourné au sanatorium, ont bénéficié, à un moment donné de l’évolution de leur maladie, de l'institution d’un pneumothorax

artificiel. Nous comprenons dans ces chiffres tous les pneumothorax, quelle qu’ait été la durée de leur entre-

tien et, s’il y a lieu, la raison volontaire ou non de leur abandon : ; |

Pneumos dangereux ou inefficaces abandonnés en vue d’une collapsothérapie de substitution ;

— Pneumos rapidement perdus par suite de. symphyse. 1

Il va sans dire que nous ne considérons que les pneumothorax effectivement créés et que nous passons sous silence toutes les tentatives infructueuses de pneu-

mothorax, dont l’échec à toujours considérablement as- -sombri l’avenir des malades ei a nécessité, chaque fois

que cela s’est révélé possible, l'institution d’un traitement collapsothérapique de remplacement. Ce pourcentage de pneumothorax par rapport au total des malades

Fe has.

peut paraître peu élevé. Il est en fait nettement inférieur à celui que publiaient il y a quelques années Tobé, Davy et Douady, soit : }

52 % à Sancellemoz, 50 % au sanatorium des étudiants 47 % à Praz Coutant.

La raison en est, nous semble-t-il, le mode de recrutement du sanatorium Clémentel. Du faif de son caractère essentiellement régional, la sélection des malades s’est avérée difficile. Beaucoup de praticiens de médecine générale, qui se font une idée erronée du rôle du sanatorium, nous ont adressé directement, ces dernières années, des malades incurables pour les éloigner de leur famille et la soustraire à la contagion, ou des malades simplement fatigués pour leur faire effectuer une cure de repos et de grand air, quand bien même ils étaient indemnes de tuberculose. Cette question de la sélection des malades candidats au sanatorium est d’un intérêt primordial et nous nous proposons d’y revenir plus longuement.

85 % des malades traités par pneumothorax ont été traités par pneumothorax unilatéral.

150 % par pneumothorax bilatéral, successif ou simultané.

LES PN EUMOTHORAX UNILATERAUX

Résultats des pneumothorax unilatéraux s GROUPE I GROUPE II GROUPE. III 481 malades 166 malades À 79 malades 83,5', des pneum.|85,5°/; des pneum.!86 % des pneumos Stabilisés [44 % | 1& % 25,5 % Améliorés …. [24,5 % |685 % |19,5 % |645 % | 47% Stationnaires.. | 10,5% os 114,5 % 25,5 %.

Aggravés .....121 % 134,5 Re: |9 % 38,6% 27,5 % | sue

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