CHAPITRE II

DES SOINS A DONNER PENDANT LA PÉRIODE d'ENGAGËMENT ET DE DÉGAGEMENT DU FŒTUS.

§ 1 . — Lorsque le travail marche d'une manière régulière, et que la nature se suffit facilement à elle-même, la période des

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douleurs, avons-nous dit, est assez espacée pour que la l'emnne ne soit pas fatiguée; aussi se tient-elle alors ordinairennent levée et se promène-t-elle toute seule ou au bras de quelqu'un. Si la naarcbe ne rapproche pas les contractions, elle est utile à la dilatation et à rengagement ; et la femme reste ainsi jusqu'à ce que la poche soit percée. Si l'on connaissait cependant le moment précis de la déchirure delà poche, on ferait coucher la femme comme on le fait quand on opère artificiellement cette rupture, afin de recevoir les eaux dans un linge et ne pas mouiller la chemise et la robe que la femme peut garder encore, si elle doit se lever.

La poche percée, on entre dans une autre période bien distincte de la précédente, et que nous allons examiner dans ses divers temps, comme nous l'avons fait pour les phénomènes physiologiques.

La période d'engagement comprend la flexion, l'engagement et la rotation.

Lorsque la tête n'a plus qu'à franchir le détroit inférieur et la vulve, c'est-à-dire pendant la période de dégagement, la femme doit se tenir alors couchée sur le dos. Nous avons à considérer ici, outre l'assistance qu'il faut prêter à la femme pendant la dilatation du plancher et de^ la vulve, l'aide qu'on peut lui prêter avec le forceps pendant le temps de l'engagement et du dégagement; ainsi que le soulagement de ses souffrances par l'inhalation.

ARTICLE PREMIER