Chapitre VI

Pronostic. — Traitement

L'absence de documents nous condamne à üne sé: cheresse regrettable. Les observations sont non seu= lement peu nombreuses, mais de plus la proportion de malades, qui aient été suivies pendant quelque temps, est excessivement faible.

Nos connaissances, à ce point de vue, se bornent aux renseignements suivants : :

i° Inglis Parsons, Gebhard, Hofert, Beyea et Selberg, ont chacun, dans un cas, constaté des propagätions à distance :

2° Selberg chez un malade a observé des noyaux métastatiques péritonéaux ;

3° Deux malades de Selberg et une de Beyea sont mortes de cachexie adénomateuse dans un laps de temps indéterminé ; Hofert a vu mourir une de ses malades en quelques mois {il n’en précise pas le nom-

bre). En revanche, Knauss et Camerer n'ont pas Olivares 4

constaté de récidive chez une malade trois ans et deux mois après l'opération.

Dans ces conditions, il serait imprudent d'émettre une opinion sur le pronostic de cette affection ; néinmoins en raison de la tendance à l’envahissement, à l’hérotopie et à la tranformation carcinomateuse de l’adénome malin, il semble rationnel de suivre dans ces cas la même conduite que dans le carcinome ; mais nous n’avons pas d'éléments d'appréciation sa-

tisfaisants sur cette manière de faire.