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82 TRAJSSFORMÀTIONS

la voix el tombe de cheval : il revient a lui el se plaint d'une douleur de tête obtuse el d'un tintement dans les oreilles : il meurt au bout de six ans. On trouva au milieu du cerveau un os assez volumineux cacbé à côté de la faux , ayant déterminé par sa pointe Tinilammation de la dure-mère: il n'yavoit aucun indice de fracture ancienne du crâne. — Un jeune homme de vingtdeux ans, épileptique depuis plusieurs années , présenta dans le côté droit du cervelet , un os long d'un pouce, uni par divers ligamens à la tente du cervelet.

J'ai Irouvé dans le crâne d'une femme deux tumeurs osseuses qui naissoient de la portioa pierreuse de l'os temporal : en voici l'observation.

Cette femme , âgée d'une soixantaine d'années^ fut apportée à THôtel-Dieu dans un état d'imbécillité : sa bouche étoit distordue, la commissure gauche abaissée, la moitié correspondante du corps plus foible. Cette malheureuse, condamnée à une vie végétative, succomba bientôt à des symptômes adynamiques. A l'ouverture, jetiouvai du côlé droit, c'est-à-dire, du côte oppose à la foiblesse, une tumeur osseuse du volume d'un gros oeuf de poule dinde, enfoncée dans le cerveau, qui éloil désorgaî)isé tout autour et converti eu bouillie. Cette tunitur

ëtoit mamelonnée et divisée eu trois tumeurs secondaires se réunissant toutes à un centre commun qui servoit de pédicule : le pédicule étoit implanté sur la face supérieure du rocher, à l'endroit oii cet os forme la paroi supérieure du tympao. De sa face postérieure naissoil une tumeur semblable , du volume d'une petite noix. Il suffisoit de loucher et de peser la tumeur pour reconnoître sa nature osseuse, au moins dans la plus grande partie de sou étendue. Je Vax fendue pour voir sa structure intérieure, et j'ai trouvé qu'elle étoit formée , dans sa presque totalité , par un tissu osseux , disposé d'une manière tout- à -fait singulière. Dans chaque tumeur existoit un centre d'ossihcalion trèsdur ; de ce centre partoient , en divergeant comme des rayons , une foule de petits faisceaux osseux, flexibles, se terminant par une extrémité mamelonnée, reçue au milieu d'une substance celluleuse et fibreuse qui formoit une grande partie de la suiface de ces tumeurs. Une d'elles présentoit eu outre, dans la moitié de son épaisseur, une substance spongieuse et vasculaire, tout- à-fait analogue au tissu érectîle*

Dans quelques cas cependant ou a trouvé des ossifications ou des concrétions ossiformes dans le cerveau et le cervelet. Meckel a s\Xp

dans la partie postérieure de rhémisphèrc gauche du cerveau, chez un homme qui avoit été maniaque pendant plusieurs auuées, une grosse concrétion blanchâlre, très-dure, du poids de deux gros dix-huit grains, hérissée de pointes, analogue pour l'aspect à la pierre ponce , et; formée par une substance (ibreuse. — Gre" dmga vu un os profondément situé entre deux circonvolutions (i). Le même observateur parle d'une concrétion osseuse très-inégale, qu'il trouva dans l'épaisseur du cervelet , avec lequel elle étoit intimement unie. — Un homme se plaignoit depuis long-temps d'une douleur vive à la partie postérieure de la tête : les vésicatoires , les sétons , avoient été inutilement: employés. Il mourut j et à l'ouverture, M. i5ojer trouva dans le cerveau une concrétion dure, plâtreuse , de la grosseur d'une noix. — Ble^ gny (2) a vu une pierre du volume d'une fève à l'endroit de la réunion des nerfs optiques, chez une dame qui , après de violentes douleurs de tête avec fièvre, devint aveugle, et mourut.

Espèce 11. Ossification des nerfs» Je ne connois de nerfs susceptibles de s'ossilier que la

(i) LuGDwiD , Adver. medic. pract. , vol. ii. , p. 428. (2) Zodiac. Gallic. :, obs. xiv , p. 8[. .

rétine, encore n'est-il pas certain qu'elle étoit Je siése de Tossiticalion dans le petit nombre d'observations que nous avons à ce sujet.

i*^*^ Exemple» H aller y préparant, en 1752, les nerfs optiques sur le cadavre d'un voleur, fut frappe de la dureté d'un des yeux, qui offroit une cicatrice à la cornée tout-à-fait opaque. Sous la membrane choroïde éloit une lame osseuse ou pierreuse , concentrique, semblable à une demi-sphère creuse , et formée de deu-x îames distinctes dans une certaine étendue. Cette lame osseuse étoit percée d'une ouverture ar-^ rondie , donnant passage à un cordon qui parut un nerf, lequel formoit l'axe de la membrane osseuse, et venoil se confondre avec un corps osseux qu'on pouvoit prendre pour le cris-^ tallin corrompu. A ce corps adhéroit i'iris, les procès ciliaires et la cornée. Aux dépens de quelle partie étoit formée cette membrane osseuse ? Haller pense que c'est aux dépeUvS de la rétine; mais quel que soit le siège de cetie ossification , ajoute-t-il , si on en trouve dans Tœil , la partie la pins délic;\îe du corps humain, il faut en conclure que tous les tissus sont susceptibles de devenir osseux. Cet exemple lui parut unique dans son genrCé Lapillos aïlquos in lente crystalllnâ repertos fuisse le^i ^ ejusmodi auteni niorbus nescio an !'?•<

g5 TRANSFORMATIONS

SUS sitf qualem hcec opportunitas nohis ohtu"

lu (i).

2^ Exemple. Morgagni rapporte (2) l'ob-

servalion d'une femme dont l'œil gauche étoit atrophié. Sous la sclérotique épaissie, on trouva la choroïde plus adhérente que de coutume. Sous la choroïde étoit une membrane blanche, épaisse , solide , se prolongeant en avant jusqu'à l'endroit qu'occupe ordinairement le corps ciliaire et le cristallin. Eloit-elle formée aux dépens de la rétine , du corps vitré ou de ces deux parties à la fois? On ne sauroit le déterminer : il n'y avoit point d'humeur vitrée, à moins qu'on ne regarde comme telle quelques gouttelettes d'une eau trouble et noirâtre. Tout près du lieu qu'occupe le cristallin étoit un corpuscule dur, de forme lenticulaire, osseux, adhérent en avant à la membrane uvée , en ar^ rière à la membrane accidentelle dont nous avons parlé. Le nerf optique, atrophié, avoit une couleur obscure; mais cette atrophie ne s'étendoit que depuis le globe de l'œil jusqu'à sa réunion avec le nerf de l'autre côté.

3^ Exemple, Ce n'est là qu'un exemple de membrane solide trouvée à la place delà rétiue.

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(1) Opusc. palliolog. , obs. lui, p. i56.

(2) Ep(Si, XIII , 9.

Eq voici un de membrane osseuse olDservëe par le même auteur.(i). Un mendiant aveugle d'un œd, reçoit, dans uue rixe, un coup de bâton à la tempe : il étoit ivre; il est renversé, mais se relève bientôt. La réconciliation est cimentée par de nouveaux excès dans ]a boisson : il meurt pendant la nuit. A l'ouverture , Morgagrû trouve une grande quantité de sang épancbâ entre ladure*mère et les os du crâne , une fracture de ces os qui s'étendoit de l'os temporal à la base du crâne en passant sur le rocher. L'œil aveugie (c'éioitle droit) lise ensuite l'attention : il étoit beaucoup moins volumineux que celui de l'autre côté , et représentoit un côsm? dont îe sommet étoit en avant. Il divise Toeil suivant son grand diamètre, et trouve sous la choroïde, à la place de la réline , une membrane osseuse ^ mince , qui naissoit de l'endroit où s'insère le nerf optique, et s'étendoit jusqu'au pourtour de la cornée en imitant la courbure del'oeii.Lenerf optique de ce côté étoit affaissé, moins volumineux que celui du côté opposé. Coupé entravers dans toute la partie recouverte par la dure* mère, il présenta une matière muqueuse contenue dans un cylindre épais, ce qui lui donnoit beaucoup plus de ressemblance avec une artère qu'avec

(i) Epist. LU , DQ.

un nerf. A l'endroit de l'anioa des nerfs optiques , l'altération cessoit , et tout étoit comme dans l'état naturel.

Espèce iv. Gunzius (i) a trouvé une bractëole osseuse entre les lames de la choroïde. Morand (2) rapporte un exemple qui peut-élre , dit-il , est unique : c'est celui de pëlrification du crislallio, et d'un os convexe en arrière, concave en avant, qui tenoit la place de riiumeur vitrée, et avoit la forme d'un culot moulé dans le fond du globe. Sa face postérieure présentoiiiin trou par lequel passoit le nerf optique. Sa cavité étoit revêtue des restes de la rétine, qui envoyoit quelques filets à la cboroïde par un autre trou situé près de la circonférence antérieure de ce culot : ce petit os étoit d'une épaisseur inégale et composé de fibres irrégulières. Morand pensa que le siège de celle ossification étoit l'humeur vitrée. 11 prit des renseignemens sur cet individu, et il apprit qu'il éloit borgne depuis plus de vingt ans 5 qu^à Tàge de quinze , il avoit eu sur cet œil une iluxion violente, à la suite de laquelle s'éloit formée une cataracte jaune pour laquelle plusieurs oculistes avoient voulu lui faire l'opéralion. S'il s'y fut soumis, combien

(i) Pjx)gr. de Ozœnd maxîïL (2) Acad. des Scienc , p. 328.

l'operateur eût été dëcoacerlé! — On a trouvé plusieurs fois Je cristal lia osseux , ce qui constitue une espèce particulière de calaracte.

Voici un cas Irès-remarquable que nous avons eu occasion d'observer en 1814.

5® Exemple. Un aveugle mourut à la salle St. -Paul , à la suite d'une opération de taille. Nous examinâmes ses yeux avec soin. Voici les particularités qu'ils nous offrirent. Ils avoient à-peu-près leur volume naturel ; la cornée étoit opaque sur l'un des yeux , et transparente sur l'autre. L'incision circulaire de la sclérotique ne donna issue qu'à une très-petite quantité de liquide : sous elle étoit la choroïde ayant ses caractères accoutumés ; l'iris étoit dans son état naturel sur l'un des yeux; sur l'autre il adhéroit en bas aune lame mince, cartilagineuse, qui revêtoit la face postérieure de la cornée. Derrière l'iris étoit un globule blanchâtre , ayant à peine le tiers du volume d'un cristallin ordinaire, offrant dans l'un des yeux une lamelle osseuse très-mince, irrégulière, et dans l'autre unemuhi(ude de points blancs. Sous la choroïde étoit une membrane osseuse, concentrique aux autres membranes de l'œil. Cette membrane étoit rugueuse par sa face externe ou convexe, t! es -adhérente à la choroïde, surtout dans quelques points , moins inégale à sa face interne,

go TRANSFORMATIONS

inlimement unie à une membrane cartilagineuse qui la tapissoit dans toute sou étendue. Son bord ëtoit inégal et se prolongeoit en avant jusqu'au cercle ciliaire, au moyeu d'une substance cartilai^iiieuse. La cavité formée [)ar cette membrane osseuse et cartilagineuse éloit fermée par une membrane cartilagineuse concave en avant , convexe en arrière, appartenant à une spbère d'un plus grand diamètre que la membrane osseuse 9 et recevant dans sa concavité le globule blanchâtre, vestii'e du cristallin ci-dessus mentionné. Cette cavité étoit remplie par une humeur limpide contenue dans des loges séparées par des cloisons cartilagineuses imparfaites. On vo3'oit aussi plusieurs filets nerveux rassemblés en cordon pulpeux passer à travers un trou de la membrane osseuse , et se perdre dans les cloisons et la membrane cartilagineuse.

Aux dépens de quelle partie étoit formée celte ossification? J'aurois pensé que c'étoitaux dépens de la rétine, si je n'avois vu le cordon pulpeux traversant la membrane osseuse , et se continuant manifestement avec le nerf optique. Je regrette beaucoup de n'avoir pu me procurer aucun renseignement sur cet individu; peutêtre étoit-il aveugle de naissance , et son œil offroit-il une disposition congéniale particulière.