VII I
Hèmobbhagies avec état bilieux .
Histoires particulières. S'il est un point de clinique bien établi aujourd’hui , c’est l’existence de ce genre d'hémorrhagies , considérées d’une manière générale ; car , il faut l’avouer, nous en avons peu d’histoires particulières. Fincke en rapporte plusieurs, observées dans l’épidémie de Tecklembourg. Je remarque surtout une histoire d’hémoptysie bilieuse.
Obs. 58.e II s’agit d’une femme juive , âgée de 3s ans , d’un caractère très-irascible. Fincke avait vu que les individus de ce caractère furent principalement affectés d’hémoptysie bilieuse. Elle avait éprouvé une pleuro-péripneumonie fausse , sans doute bilieuse ; car telle était la constitution régnante. Il lui était resté une toux sèche avec grande oppression : boissons pectorales et émollientes , qui excitent des vomisse me ns et augmentent les anxiétés. Bientôt crachats puriformes, sanguinolens ; enfin, hémoptysie considérable et persistante. On insiste sur les tisanes pectorales : les symptômes augmentent. Un nouveau médecin appelé ordonne une mixture tempérante un peu laxative : soulagement marqué , mais momentané. Essai de l’acide sulfurique et du sirop diacode: calme
sensible , mais passager. Enfin , Fincke croit que la maladie est bilieuse ; il observe mieux : langue noire, enduit muqueux, tenace et adhérent , nausées continuelles , vomissemens de bile verte , constipation opiniâtre , malgré des lavemens laxatifs : mixture de tamarin et de nitre ; langue toujours noire : l’hémoptysie continue. Dès-lors , mixture composée de 2 grains calomel, i5 grains nitre et autant de rhubarbe, continuée plusieurs soirs. Bien-être, crachement dé sang arrêté , selles fétides d’une matière ténace ; la langue redevint nette , l’hémoptysie ne reparut plus. Il n’y eut qu’une rechute , la femme ne pouvant pas se soumettre au traitement particulier qu’exigeait la faiblesse des poumons qu’avait produite la maladie antérieure. Ici l’état bilieux fut essentiel ; l’affection des poumons était presque symptomatique , quoique les organes dussent avoir été fatigués par la pleuro-péripneumonie*
Obs. 5q.e Fincke rapporte encore l’histoire d’une hématurie bilieuse. Un homme de 58 ans, d’un tempérament colérique, sujet à des érysipèles , n’éprouva d’abord que les symptômes qui accompagnent les mauvaises digestions: cependant pissement de sang. La langue était sale et jaune, le goût amer; nausées, renvois continuels , cardiaîgie , constipation , émotion fébrile , qui fît craindre le développement com?-
plet de la fièvre bilieuse : sels incisifs et tempérans ; régime anti-bilieux: cessation de l’hématurie dans 48 heures ; déjections bilieuses abondantes, provoquées par des laxatifs : guérison complète. Il raconte avec moins de détails deux histoires du même genre. Dans la 3.e , la cause ayant été méconnue et la poitrine étant disposée à se prendre, il y eut hématurie , puis phthisie avec crachement de sang.
Obs. 6o.e Le même auteur raconte une histoire d’hémorrhoïdes de la même espèce : d’abord, toux , avec douleur épigastrique, puis tumeurs hemorrhoïdales très-grosses : mixture digestive et laxative , à bonne dose: guérison absolue des hémorrhoïdes.
Obs . 6i.e M. Latour donne une histoire analogue d’épistaxis. « Un moissonneur eut , dans la force de l’été , une hémorrhagie nasale que rien ne pouvait arrêter. Tous les moyens ayant échoué, j’examinai de nouveau le malade, ]e trouvai des signes de fluxion et de congestion sur la tête , mais en même -temps tous ceux de gastricité très-prononcés; d’ailleurs la constitution régnante était bilieuse :
émétique , l'hémorrhagie s’arrête. »
Obs . 62.e Madame Fouché éprouvait depuis plusieurs jours anorexie, accablement, vertiges, évanouissemens ; la lièvre s’étant mise de la
