DEUXIÈME SECTION
Analyse pratique des Hémorrhagies .
L’écoulement du sang n’est point par luimême une maladie, ce n’est qu’un symptôme. Ce n’est presque jamais l’hémorrhagie ellemême qu’on traite et qu’on guérit , dans les cas même ou l’effusion sanguine mérite la plus grande attention. Par lui-même, l’écoulement de sang n’exigerait qu’une seule méthode, les astringens , et cependant les hémorrhagies
admettent un grand nombre de méthodes variées et même opposées. Ce n’est pas , d’ailleurs, sur un seul symptôme que la saine médecine fait reposer son diagnostic et ses plans de traitement, mais bien sur l’ensemble des symptômes , qui seul peut dévoiler le caractère essentiel de la maladie. Or , c’est vers la connaissance de ce caractère essentiel que nous devons nous diriger , et nous avons déjà indiqué les moyens d’y parvenir. D’après cela , autant de groupes diffère ns et bien tranchés de symptômes accompagnés d’effusion sanguine , autant de méthodes thérapeutiques décidées , autant d’espèces nous devons admettre. Ces espèces , considérées dans leur simplicité , constituent les véritables élémens des hémorrhagies , et les données fondamentales de la seule classification pratique de ce genre de maladies. Les faits journaliers prouvent que ces espèces simples peuvent se combiner ensemble dans des rapports divers de prédominance et de succession. Ce sont là de véritables complications , surtout pour le praticien , puisque , dans ces cas , il doit combiner ses méthodes de traitement d’après le caractère de la maladie ellemême. Ici nous ne sortons pas des faits et de leur exposition exacte ; par conséquent , nous ne risquons pas de sortir de la vérité même ; d’ailleurs , nous n’en avons nul besoin. Que
nous importe cle connaître le mécanisme de la maladie , de ses phénomènes , de ses étémens : nous n’en guéririons pas mieux. Perfectionnons la science du diagnostic pratique et des indications fondamentales , cela nous suffit. En d’autres termes * avoir sous les yeux un très -grand nombre d’histoires bien faites d’hémorrhagies ,, les lire avec attention * peser chacune de leurs circonstances , étudier leur caractère essentiel, dans leurs causes sensibles, dans leurs symptômes les plus tranchans, dans leur méthode appropriée : tel nous paraît être tout F artifice de la médecine-pratique , telle est sa logique et sa philosophie. Nous allons exécuter ce pian tant bien que mal , et prouver que la doctrine des hémorrhagies, comme celle de toutes les autres maladies , ne repose pas sur la recherche de leurs causes immédiates et prochaines.
Nous n’insisterons pas beaucoup sur l’histoire générale de chaque espèce ; elle sera toute entière dans les histoires particulières que nous rapporterons, ou celles-ci seraient incomplètes et mal choisies. Le premier travail doit rendre le second si facile qu’il doit se faire de lui-même, ou notre but est manqué. On nous reprochera , sans doute , de laisser parler toujours la nature, et de parler trèspeu nous-mêmes ; mais c’est ce reproche même que noos ambitionnons de mériter. En médecine-
pratique , il vaut mieux se livrer à l’observation passive des phénomènes, que de tout brouiller par une inquiète curiosité , ou par une impatience intempestive. Nous ne nous arrêterons pas davantage sur les divers médicamens. Nous signalerons les méthodes tranchantes : cela suffit à nos vues. C’est ainsi que nous démontrerons que l’ensemble de toutes les observations cliniques constitue le système complet de la médecine-pratique ; tout est là , et si les faits sont bien coordonnés, les conclusions, quelles qu’elles soient , en naissent si naturellement , qu’il est presque inutile de les exprimer.
Hémorrhagies avec fluxion plus
