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double et même une triple infection. Il la noté de : 12 0/0 chez un homme porteur d’un tænia saginata et de tricocéphalus dispar ; — de 4.6 0/0 chez un autre atteint de tricocéphalus et d’ascaris; — de 19.31 0/0 dans l'association d’ascaris et d’oxyures; — de 15 0/0 dans celle d’anguillules et d’ankylostomes ; — de 8.69 0/0 enfin, dans la triple infection d’oxyures, ascaris et tricocéphales.

VIII. Trichinose. — Filariose. — Les helminthes ne se contente pas seulement de vivre en parasites dans l’intestin, ils peuvent infecter divers organes de l’économie et y causer de graves désordres locaux et généraux.

La filaire du sang choisit surtout comme habitat le système lymphatique et produit des tumeurs, l’élephantiasis, ou se manifeste par une hématochylurie. Il aurait été intéressant de savoir si cette affection s’accompagne d’éosinophilie ; nous n’avons pas rencontré de documents, sur ce point. Il est vrai que les cas de filariose sont assez rares dans nos pays où on ne les observe que chez des sujets rentrant des colonies.

Par contre, l’on sait depuis Brown que la trichinose s'accompagne d’une éosinophilie considérable et d’une leucocytose intense ; nous avons déjà dit que cet auteur a observé une leucocytose de plus de 20.000 et une éosinophilie de 68. 0/0:

XI. Xystes hydatiques. — On ne trouve pas beaucoup d'examens de sang publiés d'individus porteurs de kystes hydatiques. Dans une note jointe à son observa-

*— 3 — tion de Tadrerie, M. Achard (r) ditavoir 6bsérvé: avec M. Clerc un cas de ‘kyste hépatique: s'accompagnant d’une éosinophilie de 4 0/0. Récemment, avec M: Laubry, le même auteur constate une proportion de 10 0/0. M. Tuffier {2} indiquant dans une leçon les services que

‘peuvent rendre à la chirurgie les procédés hématslogi-

ques, dit avoir vu un kyste hydatique du poumon provoquer une éosinophilie de 5.0/0: Enfin, nous ‘avons

‘trouvé une belle observation de kyste hydatique de la

rate pubhée- dans les’ cliniques ‘du professeur Dieula-

‘foy (3) dans laquelle onne nota qu'une faible éosino-

philie de 3 à 4 0/0: Ce symptôme ne peut, dans cedernier cas posséder de valeur semecologique, car beaucoup

-de spleno-mégalies s’accompagnent d'unelégère éosino-

philie,

Nous rapportons un cas inédit de kyste hydatique du

‘foie où Pexamen du sang fut fait le jour de la ponction

‘par MM. Bezançon et Weil. Ils ne trouvèrent point

d’éosinophilie ; 1l est vrat:que le malade avait, depuis la veille, ‘une bronchite aiguë, une température de 38 : 5. Mais l'infection bronchique. semble: bien légère, pour avoir fait complètement disparaître léosinophilie, si

“cette réaction éut été notable.

Ajoulons enfin que M. Emile Weil n’a trouvé aucune éosinophilie chez une souris atteinte de kyste hydatique.

(4) Achard et Loeper.

(2) Tuffer.

(3Y Dieulafcy.

ANS rie

Il semblé donc ‘que ce sHpiéne dont V intensité n'a qe été notée bién considérable , Manque souvent. Le fait n'a rien d’ étonnant si l’on songe que les kystes sont relativement bién isolés par leur coque de tissu con: jonctif produite par les réactions défensives de l’organe envahi. ,

Caractères généraax.— En sommé, tous les helminthes détérminent une éosinophilie sanguine. Tantôt le nombre des éosinophiles ést seul augmenté (leucoéylose qualitative), et c’est le cas le plus fréquent ! tantôt existe en outre une véritable leucocytose quantitative. Ces faits ont été signalés par Brown pour la trichine, par Bucklers pour lPankylostome ; par nous pour les iænias.

Cette éosinophilie est inconstante. Elle manque excep- tionnellément pour l’ankylostome (Zappert), assez fréqéémmént pour le lœnia, l'oxvare ét l’ascaris, d’après nos Observations. |

Il faut savoir qu'elle peut disparaître où augmenter SOUS Cértaines incitations étrangères. Nous ne $erions pas éloignés de croiré que la blennorrhagie, qui masque parfois de l’éosinophilie, est 'en partie responsable du taux élevé de 25 0/0 que nous avons vu chez un por: teur de tœnia. Sous l'influence de la pneumonie, Leich- Stéintern cite l’éosinophilie d’un malade atteint d’ankylostomasie tombée de 32 0/0 à 6 ou 70/6 ; l’éosinophilie remonte, apr ès la déférvescence, à 54 0/0, pour tomber à 40/0 après le rejet dés parasites. Dans ane obsérvation de M. Weil, où un pneumonique, deux jours après

Lis: ANS

la crise, rejette spontanément un ascaris, tout éosinophile était absent du torrent circulatoire. Dans une observation personnelle du tœnia, s’accompagnant de symptômes abdominaux attribués à l’appendicite, Péosinophilie était faible. 1.5 0/0, malgré la présence d’ascaris. En somme, les infections aiguës bactériennes exercent sur l’éosinophilie helminthique la même chimiotaxie négative que sur l’éosinophilie normale.

Par contre, d’autres infections ne semblent pas avoir d'action manifeste : un malade paludique, porteur de iœnia, eut pendant la période fébrile une éosinophilie notable (10 o/o comme dans l'intervalle des accès) (Emile Weil). 4

L'influence de la digestion, qui augmentait dans les cas examinés la proportion des polynucléaires des malades porteurs de iœnia, ne changea pas celle des éosinophiles. Les variations se faisaient aux dépens des mononucléaires (Emile Weil. Observation).

Nous avons vu que l’éosinophilie n’était en rapport proportionnel, ni avec les accidents provoqués par les vers, ni avec la durée plus ou moins longue de l’infection. C’est simplement un symptôme d'infection qui possède une valeur sémécologique de premier ordre dans certains cas. Il disparaît, en effet, assez rapidement après l'expulsion du parasite (Obs. IT, etc.); en vingt-quatre heures, la leucocytose cesse si elle existait et la diminution des éosinophilies, pour n’être pas aussi brusque, se fait également avec célérité. :