OBSERVATION X

A..., L..., 22 ans, soldat au i* de Marine, entré à l’hôpital le 17 janvier

Malade depuis quelques jours; facies déprimé ; teinte lerreuse des téguments ; céphalalgie et douleurs rachidiennes violentes ; intelligence à peu près éteinte ; yeux fermés convulsivement; pupilles dilatées ; vomissements bilieux ; léger trismus ; dans la soirée, perte absolue de connaissance. Température 39°4.

Le 18 janvier : Le malade est dans le coma; membres contracturés et agités, par instants, de secousses convulsives ; pupilles insensibles à la lumière ; dents serrées ; deux selles involontaires dans la nuit. Respiration suspirieuse. Le malade a été pris plusieurs fois de crises caractérisées par de l’agitation et des cris, bientôt suivies de coma. Tm 4002. Ts 4004.

Le 19 janvier : Le malade est toujours dans le coma. Par moments, des secousses agitent les membres et les muscles de la face. Trismus ; contractures des muscles du rachis, qui reste rigide quand on soulève le malade par les épaules. Tm 40°1. Ts 4001, Mort le 20 janvier, à 2 heures du matin.

AUTOPSsIE. — Cavilé cränienne : Méninges injectées ; liquide céphalo-rachidien purulent. A la face inférieure du cerveau, on trouve une grande quantité de pus concret, sur une épaisseur de près d’un centimètre, en certains endroits. Les ventricules sont distendus par un liquide louche, d'aspect purulent.

Cavité rachidienne : Tout le bulbe est recouvert d’une couche de pus se continuant avec la couche signalée à la base du cerveau. A la partie inférieure et postérieure de la moelle, au niveau du renflement lombaire, on trouve une traînée de pus le long de la veine spinale postérieure. Rien à noter du côté des autres organes, si ce n'est une légère congestion de l'in-

testin grêle.

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