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calme, et cette amélioration angmenta et se maintint assez pour qu’il pûtre:trer dans sa famille à la fin du mois. L’æœdème avait presque complètement disparu; les urines n’étaient pas modifiées. Pendant l'été, le malade put sortir et s'occuper; de temps à autre, cependant, l’æœdème réapparaissait. Il ne restait d'autre trace des troubles intellectuels éprouvés autrefois, qu'un certain affaiblissement de la mémoire. Après des alternatives de mieux et de pis, le malade succombe au commencement de 1875, dans le collapsus, à la suite d’une nouvelle attaque d'urémie. Il ne s’était reproduit ni convulsions ni délires.

Autopsie. Injection et épaississement de la pie-mère. Exsudat récent, gélatiniforme sur la convexité des hémisphères. Une petite quantité de sérosité claire dans les ventricules latéraux qui ne sont pas dilatés. Plaques d'injection et dépôts fébrino-purulents sur le péricarde. Hypertrophie considérable du ventricule gauche avec insuffisance mitrale Atrophie granuleuse des reins, à droite surtout substance corticale presque disparue.

Cette observation démontre que des accès de manie, même lorsqu'ils sont intenses et durent plusieurs mois, guérissent en général, ce qui prouve bien que les troubles psychiques sont dus à des modifications fonctionnelles ou somatiques éminemment transitoires.

Scholz explique l’enchaînement des phénomènes morbides comme il suit.

Les hallucinations visuelles étaient la cause et non l'effet des idées délirantes; elles les ont d’ailleurs précédées. Ces hallucinations elles-mêmes étaient la conséquence immédiate des altérations rétiniennes liées à l’affection brightique.

Nous rapprochons ce cas de l’obs. 17. bien que différent dans son début et dans sa marche; en effet les hallucinations visuelles paraissent avoir eu sur le délire une influence semblable à celle que nous avons constatée pour les hallucinations auditives dans l’observation n° 17, Nous ferons remarquer en outre cette alternance d’un délire

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mélancolique et d’un délire gai, même jovial que nous retrouverons

en d'autres circonstances.