PRONOSTIC

On ne peut pas dire que la forme délirante de l’urémie soit plus grave que ses autres modalités symptopmatiques, et nous ne croyons pas que la constatation du délire puisse modifier le pronostic ; il faudra donc tenir compte non des phénomènes délirants, de leur nature ou de leur intensité, mais bien de la lésion qui les provoque. Or, l’état aigu de la néphrite scarlatineuse ne dure en général que peu de temps; dans nos quatre observations, la terminaison à été heureuse ; on a dit que s’il accompagne l’éclampsie puerpérale il peut devenir le point de départ d’un état maniaque continu; il est bon de noter qne ce fait est plus rare qu'on ne paraît le penser ; ily a nombre de manies puerpérales qui ne sont pas dues à l’urémie et qui prèsentent des caractères bien différents.

Dans les formes chroniques, il est loin, en général, de suivre la marche de l’affection, il peut disparaître bien que la lésion rénale fasse des progrès, nous remarquons dans nos observations que lorsque le délire survient peu de temps avant le coma, c’est que la terminaison funeste ne doit pas se faire attendre.