‹ Essai Sur La Diphtérie Toxique (Hôpital Trousseau. Service Du Dr Variot)Chapitre 20 sur 30 · EE A · texte numérisé non relu

EE A

d'un putrilage grisâtre : la partie postérieure du pharynx, l’épiglotte présentent une teinte noirâtre.

A la coupe, l’amygdale gauche présente un cratère rempli de putrilage brunâtre.

Les cordes vocales sont recouvertes de membranes grisâtres: rien dans la trachée et les bronches.

Sur les poumons, quelques ilots hémorrhagiques à la coupe.

Cœur. — Mou, pâle : ses cavités sont dilatées,

Observation 10 (714)

T... Jules, 2 ans.

Malade depuis huit jours.

Tirage depuis trois jours. Voix éteinte.

Tubé à son entrée. Respiration lente. Gorge remplie de fausses membranes.

Adénopathie ancienne volumineuse en train de suppurer. Fétidité de l’haleine.

Onzième jour. — Etat aggravé. Légère submatité à gauche.

Douzième jour. — Visage pâle, extrémités froides.

Pouls absent aux radiales, Nausées.

Mort.

Opposition à l’autopsie.

Examen bacteriologique. — Bacille long et streptocoque.

Observation 11 (753)

B... Germaine, ? ans.

Malade depuis deux jours.

Fausses membranes sur voile du palais et amygdales.

EEE 4 Ne

Aspect livide du pharynx, base de langue, mais peu de fausses membranes.

Fétidité d'haleine. Infiltration du cou.

Mort, 16 heures après son entrée.

Examen bactériologique. — Bacille long et streptocoque.

Aulopsie. — Quelques îlots de congestion. |

Cœur. — Nentricule gauche à son épaisseur normale : sa cavité n’est pas dilatée.

Sang: — Gelée de groseille.

Rein. — Zône de cyanose à la ligne de séparation des subs-

* tances corticales et médullaires.

ObserVation 12 (757)

P.. Albert, 4 ans. Malade depuis un jour.

Amygdales tuméfiées : adénopathie légère des deux côtés. Pas de phénomènes laryngés. Bon état général

Troisième jour. — Tuméfaction a augmenté; les fosses nasales sont envahies par les exsudals.

Cinquième jour. — Gonflement sus-hyoïdien el sous-maxillaire, plus marqué à droite qu'à gauche. Gou proconsulaire. Pouls faible.

Sixième jour, — Muco-pus dans le fond du pharynx.

Vomissements. Nasonnement et régurgitation des liquides par le nez.

Pouls irrégulier, défaillant par moments.

Septième jour. — Enfant assoupi.

Ulcération profonde sur la base du pilier antérieur.

Huitième jour. — Battements du cœur sourds ; les pulsations radiales n'existent plus.

Perforation du voile du palais à droite. Aspect proconsulaire a disparu.

Mort.

Examen bactériologique. — Bacille long.

Autopsie. — Plaque de sphacèle sur amygdale gauche avec perte de substance : aspect livide de la muqueuse pharyngée.

Cœur hors du péricarde ; dilatation considérable, parois ventriculaires amincies.

Poumon droit. Foyer de splénisation à la base.

Rate grosse, volumineuse.

Observation 81 (780)

J..., 5 ans.

Enfant envoyé avec état très grave.

Hémorrhagies nasales, haleine fétide.

Adénopathie masquée par infiltration ligneuse. Cou proconsulaire. *

Enfant prostré. Respiration bruyante. Pouls mou, mais régulier.

Les jours suivants, l’état s'améliore : le cou proconsulaire diminue.

Apparition de paralysie du voile du palais.

Albumine dans les urines.

Dixième jour. — Pouls moins ferme, présente des ondulations mais pas de défaillances,

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