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de Cloquet (amputation du sein 1829) avait été présentée à l’Académie de médecine. On a bien cité quelques observations du même genre, mais leur nombre en France en est très restreint. C’est que les sujets que nous opérons ne se prêtent pas facilement au mesmérisme.

Il en va tout autrement ailleurs, dans l'Inde par exemple, où un chirurgien de Calcutta, Esdaille, a pratiqué plus de 300 opérations sans douleur de 1840 à 1850.

Cette expérience avait été évidemment faite sur un terrain favorable dans une région où l’on rencontre partout dans la population des sujets impressionnables, tandis que chez nous il faut choisir quelques

individualités exceptionnelles.

À propos des prédispositions de race nous pouvons encore rapporter le fait suivant communiqué par le D' Le Marc Hadam à M. Championnière. Lorsque M. Le Marc Hadam était chirurgien de la Marine :1l eut l’occasion de soigner ou d'opérer un grand nombre de Tonkinois, Il les a trouvés hyperesthésiques très bruyants après les blessures.

« C’est là une observation curieuse qui nous montre que l’exagération comme l’atténuation de la sensibilité à la douleur marque dans les races inférieures une sorte de déséquilibre cérébro-nerveux différent des modalités de la sensibilité normale à la douleur

pe

que nous sommes accoutumés à trouver dans les races blanches. » L. Championnière.

‘âge a également une certaine influence sur les facons de ressentir la douleur. Ainsi les douleurs hépatiques que l’on observe dans la lithiase biliaire, sont moindres chez les vieillards. Comme le fait remarquer Charcot, le phénomène douleur perd beaucoup de son importance au point de vue diagnostic

chez les gens âgés.

. Chapitre VIII

Les variations de la douleur et de la susceptilité aux anesthésiqres.

Les considérations précédentes sur les variations de la douleur, dans les sexes, dans les races, ne sont pas purement scientifiques. Elles nous seront utiles pour l'étude de l’anesthésie chirurgicale dont certains faits très curieux nous échapperont complètement, si nous ne sommes pas convaincus des différences individuelles de la sensibilité à la douleur. si nous ne sommes pas également convaincus des différences profondes qui existent entre l’homme et les animaux, pour la douleur.

Claude Bernard, à la suite de plusieurs expériences sur les animaux, nous a donné une théorie simple et logique sur l’action des anesthésiques.

Le cerveau est envahi d’abord par les vapeurs passées dans le sang et les facultés cérébrales sont atteintes, puis les nerfs périphériques, puis la moelle et le bulbe, « l’ultimum moriens » dans l’anesthésie qui