‹ Essai Sur La Douleur Envisagée Principalement Au Point De Vue ChirurgicalChapitre 14 sur 18 · LYS · texte numérisé non relu

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entretient la vie à moins qu'une syncope ne se produise.

Au bout de quelque temps il y a disparition de tous les réflexes.

Il conclut, en prétendant que cette action est assez régulière chez l’homme et chez les animaux.

Eh bien ! comme le dit M. Championnière, il n’en est rien. D’abord l’ordre de succession de la disparition des phénomènes de sensibilité, de la douleur par conséquent, n’est pas du tout celui observé par les physiologistes. Ensuite les différents sujets diffèrent beaucoup pour les modifications que les anesthésiques impriment aux phénomènes douloureux.

Contrairement aux observations indiquées ci-dessus,1l n’est pas rare de voir la douleur disparaître absolument alors que laconscience est conservée. C’est ce que l’on observe pour le chloroforme « à la reine ». Les douleurs de l’utérus cessent, l'accouchement se fait pour ainsi dire à l’insu de la femme, quoique la sensibilité générale soit conservée et la conscience intacte.

Ces différences dans la façon de se comporter des individus devant les anesthésiques apparaît non-seulement dans l’anesthésie générale mais aussi dans l’anesthésie locale. Pour ne citer qu’un exemple il suilit de rappeler que certaines personnes sont excessivement sensibles à l’action de la cocaïne, qui chez

quelques-unes arrive même à produire des troubles

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mortels. M. Reclus a pu faire certaines opérations, comme par exemple l’ablation d’un doigt,en ne se servant que de cette substance pour enlever la douleur etil y a parfaitement réussi. Chez d’autres sujets au contraire l'influence de la cocaïne est nulle ou très peu marquée.

Il est facile de comprendre ces différences puisque nous savons déjà que la sensibilité des sujets sans aucune anesthésie est infiniment variable.

On peut en:ore rappeler que certains sujets impressionnables sont facilement endormis par quelques bouffées d’éther ou de chloroforme. À d’autres au contraire 1l faut des doses massives et l’anesthésie ne survient qu'après un temps assez long.

Cette inégalité devant l’anesthésie n'est en quelque sorte, comme le dit M. Championnnière, que le complément de l'inégalité devant la douleur.

« Quand vous n’observez que les faits de la grande anesthésie, de l’anesthésie profonde, de celle qui est si voisine de la mort, vous ne pouvez vous rendre compte des différences. Mais toutes les fois que vous voudrez étudier les petites formes de l'anesthésie locales et générales vous vous trouvez en face de différences individuelles et si vous ne les reconnaissez, vous êtes assurés de faire fausse route dans cette

étude (L. Championnière).

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