PISE TE

tantes; nous indiquerons sommairement les lésions possibles de l'estomac dans une affection du cœur compliquée d’artério-sclérose (Isnard, de Marseille). Dans ces conditions, en effet, l’état cardiaque des viscères se rattache aux scléroses dyscrasiques par leur origine et l’artérite généralisée; ce sont de véritables scléroses dyscrasiques, subordonnées avant tout à la fibrose artérielle, et compliquées en outre de la stase veineuse qui accompagne les affections chroniques du cœur et du poumon.

Nous ne ferons que signaler en passant, comme peu probants, la coïncidence des troubles gastriques avec la dilatation cardiaque de la puberté ou celle de la grossesse. Nous n’insisterons pas davantage sur la dyspepsie qui accompagne souvent la cardiopathie de la ménopause, ou l'insuffisance mitrale passagère dans les pyrexies (Skoda). Dans tous ces cas, il ne manque pas de facteurs étrangers et difficiles à éliminer. Nous nous bornerons à étudier et à expliquer, si c’est possible, les troubles gastriques de diverses natures, qui accompagnent les maladies du cœur, souvent à leur début-et qui ne peuvent s'expliquer que par une action réflexe due au pneumogastrique, par une insuffisance sécrétoire, une stase veineuse due aux désordres de la circulation.

Dans un premier chapitre, nous rappellerons brièvement ce que nos maîtres ont dit ou écrit sur cette question.

Dans un second chapitre, nous étudierons les accidents gastriques tels qu'ils se présentent à nous,

et nous essaierons, en nous appuyant sur l'anatomie et la physiologie, d’esquisser leur pathog'énie.

Dans un troisième chapitre, nous ferons rapidement le diagnostic différentiel de la dyspepsie cardiaque,

Dans un quatrième chapitre, nous donnerons le résuitat de nos recherches cliniques et les observations que nous avons pu recueillir.

Dans un cinquième chapitre, nous essaierons de classer ces observations et de montrer qu'il y a trois grandes formes de dyspepsie cardiaque.

Dans le sixième chapitre, nous donnerons succinctement l’anatomie pathologique de l’estomac dans les maladies de cœur.

Enfin, nous verrons dans nos conclusions s’il n’y a pas lieu de tirer de cette étude quelques indications thérapeutiques.