OBSERVATION VII

(Dr Terrien et Prélat : Archives d’ophtalmologie, 1914, p. 194.)

D... Henri, âgé de 33 ans, se présente le 21 mars 1914 à la consultation du service d’ophtalmologie de l'hôpital Baujon, de. mandant qu’on le débarrasse d’un ver qu'il a dans l'œil. Le matin même, il s’est aperçu par hasard, en faisant sa toilette, de la présence de cet hôte insolite près de l’angle interne de l'œil. Les paupières à peine écartées, il apparaît en effet, mais vers l'angle externe; il se dessine très nettement à travers la conjonctive restée intacte et sur laquelle il fait un relief légèrement ondulé, comparable à un fragment de vermicelle, Il est animé de mouvements de reptation et se déplace assez rapidement de dedans en dehors, au-devant de la selérotique. Sa présence d'ailleurs ne paraît nullement incomwnoder le malade, qui ne ressent aucune douleur; il perçoit seulement une sorte d’effleurement déterminé par les mouvements du parasite, L'examen oculaire est complètement négatif.

Interrogé sur,ses antécédents, le malade nous apprend qu'il a séjourné au Congo, dans l'Ogooué, pendant dix ans, de 1899 à 1909, époque à laquelle il est rentré définitivement en France. C'est vers 1906 qu'il s’est aperçu pour ia première fois de la présence de cette filaire à la paupière supérieure droite, d'où elle disparut en quelques heures.

Depuis, à plusieurs reprises, il l’a revue, toujours le matin et du même côté, tantôt dans la paupière supérieure, tantôt sous la conjonc{ive, apparaissant alors vers la caroncule et disparaissant rapidement vers l'angle externe. Jamais il n’a éprouvé la moindre gène, ni constaté une modification quelconque de l'aspect de son œil, Pendant son séjour au Congo, il a eu plusieurs accès de

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paludisme, dont il n’a plus souffert depuis son retour. Assez souvent, et. d'une façon irrégulière, il a constaté l'apparition lugace, en des points divers, mais surtout au niveau des poignets, de petites tuméfactions indolores qui se résorbaient en deux ou trois jours sans laisser aucune trace. Il s'agissait évidemment d’œdèmes de Calabar. Actuellement D... est en parfaite santé et l'examen général est complètement négatif. L'extüirpation de la filaire n’offrit aucune difficulté. Après anesthésie par instillation d’une solution de cocaïne, la filaire fut fixée à l’aide d’une pince placée à l’extrémité libre de la portion apparente. Par une incision conjonctivale de 3 à 4 millimètres, il fut facile de glisser une sonde sur laquelle le ver fut chargé et extrait,

Examen fait par le Professeur Blanchard. Il s’agit d’une loa loa mâle, mesurant 5 centimètres environ, Des examens de sang pratiqués par le Docteur Langeron au laboratoire de parasitologie sont restés négatifs au point de vue microfilaires. Eosinophilie, 9:%.

Il est remarquable de constater cette absence d’embryons dans le sang périphérique, alors que l’infection remonte au moins à huit ans (1906-1914).

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