OBSERVATIONS

OBSERVATION PREMIÈRE (Due à l'obligeance de M. le professeur Escat, publiée au XIII° Congrès

international de médecine, en août 1900.)

Leucoplasie vésicale primitive hémorragiqne

H s’agit d’un jeanne homme de vingt-deux ans, de constitution très vigoureuse, sans lésions et sans antécédents inflammatoires urinaires. On avait porté ‘le diagnostic de papillomasie vésicale dans les conditions suivantes: ce malade avait des hématuries vésicales spontanées depuis quatre ans, avec alternatives d’urines limpides; la capacité vésicale cependant ne dépassait pas quatre-vingt grammes et la cystoscopie, pleine de difficultés, resta sans résultat positif, la réplétion vésicale étant impossible, même sous chloroforme, malgré . l'absence de cystite. L'état général était excellent. La taille sus pubienne démontra une dégénérescence verruqueuse de la moitié gauche de la muqueuse vésicale ; le bas-fond et le col étaient pris, et le doigt avait la sensaton d’un semis de plomb sur un derme fibreux et comme cicatriciel. Au niveau du col, petites masses épithéliales friables où l'examen microscopique, pratiqué par M. le

— 9F— professeur Nepveu, de Marseille, né décela pas l'organisation d'un papillome. La moitié droite de la vessie était saitié ét extensible; mais la vessie restait petite par suite dé là perte d’extensibilité de la portion atteinte,

Le traitement consista en une taille hypogastrique suivié de drainage, avec escarrification profonde. au thermocautère de ces plaques :cornées que la curette n'avait

as pu entamer. Les suites opératoires furent simples et lé malade guérit parfditémet. «à 4

Revu plusieurs mois après, la guérison s’est maintenue, lès urines étaient limpides. sans hématuries terminales; mais: la vessié est restée petite (100 à 150 grammes).