‹ Essai sur la philosophie médicale et sur les généralités de la clinique médicale, précédé d'un résumé philosophique des principaux progrès de la médecine, et suivi d'un parallèle des résultats de la formule des saignées coup sur coup avec ceux de l'ancienne méthode, dans le traitement des phlegmasies aigues (volume 2)Chapitre 108 sur 170 · AVEC PRECISION. J · texte numérisé non relu

AVEC PRECISION. J

« maladie, ou bien sur sa terminaison heureuse ou fa- « taie?

« Ces deux points sont très différents et méritent assu- « rément d'être soigneusement distingués. En effet, de « ce qu'une méthode thérapeutique n'a pas d'influence « sur la durée totale d'une maladie , il ne s'ensuit pas a nécessairement que cette méthode ne favorise pas la « guérison. On pourrait comparer quelques méthodes « thérapeutiques à certains procédés opératoires, qui," « beaucoup plus longs que d'autres, ne leur sont pas « moins préférables , parce qu'ils mènent plus sûrement « à bien , qu'ils établissent une guérison plus complète, « plus certaine et avec moins de chances dangereuses. « Si vous deviez porter un jugement sur un médicament « énergique capable de guérir une maladie en quelques « jours et une méthode plus douce, également efficace « mais plus longue , vous ne condamneriez pas toujours « cette dernière à cause de sa lenteur.

« Ainsi donc, Monsieur, vous avez parfaitement rai- « son quand vous dites que la manière dont vous avez « employé la saignée dans la pneumonie , n'a dans aucun « cas jugulé la maladie ; mais vous ne pouvez pas aussi « rigoureusement conclure, de la durée delà maladie, « quelle a été l'influence des saignées sur le résultat « final.

« Il est vrai que dans votre premier Mémoire vous part raissez au premier abord distinguer ces deux points de « vue ; ainsi après avoir analysé les effets de la saignée « sur la marche et le cours de la pneumonie, vous passez « en revue les faits relatifs aux sujets qui ont succombé. ce Mais comme les sujets dont vous parlez ont tous été plus « ou moins saignés, l'influence des émissions sanguines « sur l'issue de la maladie ne ressort pas de votre aua- « lyse;car, pour connaître la part que peut prendre la

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« saignée à la guérison , il faudrait comparer les cas ou « ce traitement a élé mis en usage, à d'autres cas dans « lesquels on ne l'aurait pas employé. Aussi , dans le pa- « ragraphe même concernant les sujets qui ont succombé, « vous occupez- vous moins d'apprécier l'influence ab- « solue de la saignée , que son influence relative à l'épo- « que où elle a été pratiquée durant le cours de la ma- « ladie. Vous dites en effet que sur quarante et un mala- « des, qui tous ont été saignés dans les quatre premiers « jours de la maladie , dix-huit ou les trois-septièmes « environ ont succombé, et que sur trente-six autres « saignés plus tard, neuf ou le quart seulement ont eu le « même sort. Il est donc évident que vous établissez par a ce calcul les effets de la saignée pratiquée à telle ou « telle époque de la maladie, et non son influence absolue « et définitive sur le résultat, sur la terminaison heu- « reuse ou fatale , sur la guérison ou la mort. Et cepen- « dant vous ajoutez un peu plus bas : mais il ne suffit « pas d'avoir étudié l'effet des émissions sanguines « sur la marche et sur la terminaison^ la pneumo- « nie.... , etc.

« En vous exprimant d'une manière si générale, vous k paraissez, Monsieur, confondre ensemble le résultat « fourni par vos relevés relativement aux effets de la « saignée sur la marche et la durée de la pneumonie, « celui concernant l'influence de ce même traitement sur « l'issue de la maladie , suivant l'époque à laquelle il a été « appliqué , avec l'influence absolue et définitive de la « saignée en général, sur l'issue funeste ou heureuse de « la pneumonie.

« Ces deux choses sont , comme vous le voyez , Mortce sieur, très différentes l'une de l'autre, et je crois né- « cessaire de les distinguer plus nettement que vous ne « l'avez fait, dans la crainte de voir quelques esprits

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