TROISIÈME CATÉGORIE

Cas de rhumatisme articulaire très loger, apyrùt'.que.

Dix-septième cas.

Dans les premiers jours de septembre 1835, nous reçûmes au n° 15 de la salle Saint-

(i) Il y a un an, il a eu la colique de son état (colique de plomb ).

Il a été réformé à cause de ses palpitations.

Ce cas est, pour ainsi aire, la copie ou le pendant de celui que nous ayons observé dans notre service, et qui est rapporté dans cet opuscule sous le n° 10.

(2) Ce malade a passé dans notre service ( salle Saint-Jean-de- Dieu, n° 12), le 19 octobre i835', et nous avons de nouveau constaté les divers phénomènes signalés plus haut. Une auscultation plus prolongée nous a fait reconnaître que le frottement pendant la systole donne lieu à un bruit de râpe, de scie, ou même d'étrillé, tandis que pendant la diastole , ou entend un bruit de soufflet de forge des plus beaux et pour ainsi dire modèle. — Pouls régulier à 68-72 , vibrant, avec bruissement, d un volume peu considérable eu égard à celui du cœur; le bruissement dans les carotides , les sous-clavières et la portion de l'aorte qui répond à 1 cchancrure du sternum, est un véritable frémissement vibratoire, semblable à celui de la tumeur anéviismale.

64 RECHERCHES CLINIQUCS

Jean-de-Dieu un jeune homme atteint d'un rhumatisme articulaire très léger et sans réaction fébrile. Le cœur ne nous offrit rien de morbide.

Nous ne crûmes pas devoir recourir à notre méthode des émissions sanguines , en raison de la bénignité du cas , et nous essayâmes la teinture de colchique. Nous n'en obtînmes pas un résultat fort encourageant. Quoique très léger, ce rhumatisme se prolongea bien au-delà du terme auquel disparaissent ordinairement les violens rhumatismes traités par les saignées coup sur coup.

Dix-huitième cas.

Au n° 7 de la salle Sainte-Madeleine, est entrée, le 29 août 1835, une femme d'une quarantaine d'années, fortement constituée, affectée d'un rhumatisme des pieds et des genoux, sans fièvre.

11 n'existait aucun signe de maladie du cœur. Pendant les douze premiers jours, elle fit usage de la teinture de colchique, et fut soumise à un régime assez sévère. Nulle amélioration.

9 septembre. — Les deux genoux étaient douloureux et gonflés plus que jamais, le droit surtout, à la partie interne duquel on sentait une

fluctuation très distincte. La circonférence de ce genou était de 15 pouces 1[2, et celle du gauche de 14 pouces 1l2.

Six palettes de sang furent retirées par l'application de ventouses scarifiées sur chaque genou, application suivie de la compression ( une compresse enduite de cérat mercuriel ayant été préliminairement placée sur chaque genou ). — Diète.

10 septembre. — Les douleurs étaient calmées. La circonférence du genou droit n'était plus que de 14 pouces 6 lignes, et celle du gauche que de 14 pouces ( diminution d'un pouce pour l'une, et de 6 lignes pour l'autre).

1 1 septembre. — Nulle trace de fluctuation ; circonférence du genou droit, 14 pouces.

13. — Les deux genoux sont entièrement guéris. On donne des alimens à la malade, qui sort, très bien portante depuis plusieurs jours, le 1er octobre 1835.

Dix-neuvième cas.

Le 2 octobre 1835, on admit au n° 14 de la salle Saint-Jean- de-Dieu, un garçon marchand de vin , autrefois tonnelier , qui , à la suite des refroidissemens auxquels sa profession l'expose, et après avoir couché dans une chambre très froide, est affecté depuis 15 jours de douleurs

rhumatismales , parcourant successivement diverses articulations, les parois pectorales, etc.

Point de gonflement notable dans les articulations ; point de fièvre.

Le cœur n'offre aucune lésion.

Vingtième cas.

Le 7 octobre 1835, nous reçûmes un charcutier, âgé de 39 ans, qui se plaignait de douleurs dans les membres , sans gonflement des articulations, sans fièvre (1).

Le cœur était à l'état normal.

(i) En 1820, ce malade fut atteint, à Blois, d'un rhumatisme articulaire aigu qui le retint trois mois au lit , et dont il ne fut entièrement guéri , dit-il, qu'au bout de huit mois. Le médecin qui le traita se contenta de faire appliquer sur les articulations des cataplasmes faits avec le vin et la mie de pain.