ANTIPYRINE. — VIBURNUM PRUNIFOLIUM. — BELLADONE

Nous avons réuni dans un second groupe quelques médicaments dont l'action contrairement à celle des précédents a été considérée comme utérosédative, comme contribuant à diminuer l'intensité des contractions utérines. Ils sont, on le devine, surtout employés dans les cas d’avortement, mais leur importance est minime relativement à celle que possèdent dans cet ordre d'idées les dérivés de l’opium que nous avons rangés parmi les anesthétiques.

L'antipyrine aurait pu, à la rigueur, figurer aussi parmi eux, puisqu'elle fut surtout employée dans le but de calmer les douleurs de l'accouchement : Queirel (Marseille), Imbert de la Touche (Lyon), Fauchon (Orléans), insistèrent sur ce rôle anesthétique que les recherches ultérieures de Lefebvre et Auvard n'ont pas d’ailleurs paru confirmer et, au point de vue qui nous intéresse, nous devons surtout nous demander si l'antipyrine a une influence sur la contraction utérine, et dans quel sens. Depuis Chiara, tous les auteurs sont d'accord pour lui dénier toute action abortive ou eutocique, au contraire, mais tandis que Chiara ne lui reconnaît d'action anti-abortive que secondairement, parce qu'elle abaisse la température dans certaines pyrexies, les recherches plus récentes d'Ermano Pinzani (1890) concluent à une influence dépressive sur le pouvoir contractile du muscle utérin : Pinzani appuve ses conclusions sur trois observations où il aurait pu apprécier à la main l'atténuation des contractions et sur deux

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où il put le constater de visu à l'aide d'un manomètre relié à une sonde intra-utérine. Cette influence se ferait sentir dès lx première demi-heure écoulée après l’injection hypodermique de 1 gr. à 1,50, et après deux ou trois heures si on a recours à la voie buccale. Ces conclusions, basées sur des recherches scientifiques, nous paraissent importantes et, vue surtout l'inocuité habituelle de l’antipyrine, son emploi peut se trouver indiqué dans certaines menaces d’avortements ou d’accouchements prémuturés.

Le viburnum prunifolium, dont les propriétés furent surtout mises en évidence par un américain, Jenks (1876) fut ensuite préconisé par Cordes qui publia 8 observations ou 4 gr. de ce médicament auraient arrêté le travail. Bien qu’employé surtout en gynécologe, iInous parait devoir conserver certaines indications obstétricales et pouvoir être employé à la dose de trente à cinquante gouttes d'extrait fluide dans les menaces d'avortement ou certaines tranchées, résultant on le sait de contractions après la délivrance.

La belladone a été enfin considérée comme capable d'arrêter les contractions inopportunes de l'utérus. Mais outre que son emploi exige quelque prudence, elle ne parait pas être considérée comme très active. — Des recherches récentes des physiologistes sur latropine, il semble en tous cas résulter que l’action soit négative sur l'utérus en place : Franz aurait seulement constaté une diminution de l’excitabilité sur l'utérus isolé.