DIAGNOSTIC
Souplet dans sa thèse (Paris 1893) après Talamon, 1878, n'attache guère d'importance à la pleurésie blennorrhagique dont il ne considère pas l'existence comme démontrée.
Et, en effet, en se basant sur l’évolution chimique seule de l'affection, 1l est impossible dédire si l’on a affaire :
1° À une pleurésie vulgaire chez un blennorrhagien.
2° À une pleurésie para blennorrhagique ;
3° À une pleurésie blennorrhagique.
Le seul élément de diagnostic véritablement certain est la constatation du gonocoque dans l'épanchement pleural.
a). L'examen bactériologique permettant de constater dans les cellules (globules blancs ou cellules épithéliales) des diplocoques en grain de café, colorés par le violet de gentiane et décolorés par la méthode de Gram : (Coloration avec violet de gentiane au centième dans de l’eau d’aniline, fixation par la solution, iodo-iodurée de Gram,
ST décoloration par l'alcool) est le premier examen à faire.
b) Mais il doit être complété par la culture du gonocoque suivant la méthode de Wertheim.
Par ce double moyen le diagnostic de pleurésie à gonocoques pourra être posé, si les résultats sont affirmatifs.
Dans l'observation de Chiaiso et Isnardi, dans l’observation de Mazza ces recherches ont été faites avec succès.
Dans la nôtre des cocci présentant les caractères morphologiques et les réactions histo-chimiques du gonocoque ont été rencontrés ; mais les cultures n’ont donné aucun résultat. La méthode de Wertheim n'avait d’ailleurs pas été employée.
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