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4+ février. — Résection costale ou opération d’Estlander — La durée de l'opération a été de une heure et quart. Nous n’entrerons pas dans tous ses détails. L'incision faite aux téguments a la direction d’une ligne légèrement courbe, à concavité postérieure et qui réunit l’orifice fistuleux à l’ouverture artificielle pratiquée dans le quatrième espace intercostal. On sectionne les digitations du muscle grand dentelé et on arrive sur les côtes, qu’on resèque après incision du périoste et dénudation avecla rugine et la spatule. En résumé, quatre eôtes sont reséquées dans une étendue de 4 centimètres et demi environ; la plèvre pariétale est demeurée parfaitement intacte. Les parties molles sont réunies par sept points de suture métallique, un drain placé suivant le grand axe de la plaie. Le pansement antiseptique est rigoureusement appliqué.

Suites de l'opération. — L'amélioration a suivi une marche régulière, l’appétit est revenu, la fièvre est tombée ; on a successivement enlevé les drains et les points de suture : l’état général est resté bon, l’apyrexie complète. La quantité de pus fournie par la fistule a diminué sensiblement. La plaie thoracique a marché rapidement vers la cicatrisation. À l’auscultation, on entend sur toute l’étendue du thorax une respiration rude et prolongée ; la malade peut être considérée comme guérie de son opération à sa sortie de l’hôpital.

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Observation V