OBSERVATION XVII
(Observation IX de la thèse de M. Tanton, 3.333 de la collection de M. Bard).
M. soixante-neuf ans, tailleur. Entré le 27 avril.
Rien à signaler dans les antécédents héréditaires.
Personnellement, hémorroïdes en 1860, pleurésie gauche en 1875, actuellement amaigrissement considérable, ulcération anale serpigineuse banale amenant des douleurs de défécation.
Pas de symptômes fonctionnels.
Rien à noter aux poumons.
Au cœur, rythme normal.
La pointe bat dans le 5° espace donnant un choc en dôme,
Souffle extra-cardiaque intermittent, systolique et à la pointe.
On ne perçoit rien à l’auscultalion des sigmoïdes aortiques.
Pouls bondissant.
Pendant le séjour :
Le 28 avril, faux pas du cœur, mais isolés et exceptionnels, choc de la pointe énergique, progressif, bien circonscrit.
On ne sent pas de vibration mitrale.
On ne perçoit aucun bruit par l'auscultation de la base.
A la pointe, le premier bruit est sourd, sans vibration.
. Le deuxièmé est bref, clair, non soufflant,
Pas de retard carotidien.
Radiales dures, ne s’écrasant pas à la pression, présentant | les caractères atténués du pouls de Corrigan:
Double soufflé de Durozier. Pas de pouls capillaire unguéal.
- Le 19 mai, on perçoit très bien le choc en dôme qui est étroit (2 centimètres de diamètre environ), progressif, sans brusquerie, Pas de vibration mitrale, pas de vibration diastolique.
Le premier bruit est toujours sourd, le.second est plus net.
A la base, sur le bord gauche du sternum, le second bruit est bien perçu bref, mais en descendant vers la pointe, il devient soufflant. | À.
Le pouls très ample se rattache nettement au pouls de Corrigan.
L'auscultation de la fémorale ne fait entendre que le souffle systolique et à peine.
Le 6 juin, toujours le même dôme bien circonscrit.
Légère vibration diastolique perçue seulement à la pointe.
A l’auscultation pas de souffle.
Les deux pouls radiaux sont égaux, amples, de. très forte tension. | à | A
A la fémorale, souffle diastolique peu perceptible.
Pouls capillaire peu net. Pas de retard carotidien.
Le soulèvement de la pointe a un aspect g globuleux à li ‘inspection.
Tension élevée au sphygmomanomètre.
Le malade quitte le service le 20 juin.
