ANATOMIE PATHOLOGIQUE
Nous avons déjà vu que le cancer du col prend comme point de départ le museau de tanche ou l’intérieur de la cavité cervicale.
Le cancer de la portion vaginale du col ressemble au point de vue de sa nature histologique et de son évolution clinique au cancer du vagin et a comme lui la tendance à infiltrer le tissu cellulaire pelvien, les cloisons recto et vésico-vaginales.
L'’épithéliome prolifère habituellement au fond des sillous interpapillaires. Ce sont des épithéliomes pavimenteux lobulés ou tubulés.
L’épithéliome pavimenteux se développe ici comme partout ailleurs en deux types diflérents.
Tantôt le processus aboutit à la formation des masses charnues, volumineuses, lobulées, dures par ici, molles par là, friables, vasculaires, saignantes au moindre contact.
C’est la forme dite hypertrophique, proliférante, papillaire ou bourgeonnante. |
Tantôt au lieu de se développer en saillie ils creusent en profondeùr, infiltrent l'épaisseur du col, forment des ulcérations, des cavernes par éliminations des tissus.
C'est la forme interstitielle ou térébrante.
Très souvent dès son début déjà, le cancer de la portion vaginale envoie des fusées tout d’abord vers le cul-de-sac le plus voisin et plus tard vers les parois du vagin.
Le cancer de la portion vaginale du col n’a pas de tendance à envahir le corps de l’utérus.
La lésion de la muqueuse de la cavité utérine qui se rencontre habituellement dans le cancer du col est de la métrite. |
« C’est en large, comme le dit fort bien M. Delbet, du côté du tissu cellulaire dans les sens des lymphatiques que s'étend l’épithéliome pavimenteux de la portion vaginale ». -
Dans une période plus avancée de la maladie nous trouvons donc dans le plancher pelvien les vaisseaux et ganglions lymphatiques indurés, rigides, immobilisant l’utérus, les nerfs envahis ; et comme conséquence des douleurs intenses apparaissent.
L'uretère est souvent comprimé, d’où impossibilité pour l'urine de passer davs la vessie. Le canal alors se dilate, la rétro-dilatation remonte jusqu’au bassinet et aux calices et le rein se prend.
L'envahissement du rectum est moins fréquent que celui de la vessie,
Le cancer du canal cervical, ainsi que nous le savons
