CS

OROTEACUE

Ce résumé indique suffisamment le peu de valeur de

PRE ces 10 observalions. six seulement donnent les résultats plus d’un an après l'opération ; les 4 cas manquants étaient immédiatement après l'intervention ; une amélioration, 2 statu quo et 1 aggravation. Leur absence influence la statistique dans un sens favorable sans aucun doute. Enfin, constatons simplement que sur 10 observations 2 s'étendent à une période de trois années.

C'est encore dans la thèse si remarquable d'Hahnloser que nous allons trouver 34 cas de glaucome irritatif observés pendant une moyenne de six ans.

Auteur : HAHNLOSER

Nombre d'observations: - 34 Thérapeutique employée : 925 iridectomies.

2 sclérotomies.

4 iridectomies suivies de sclérotomies.

3 traitements par les myotiques.

49 Résultats immédiats

Nombre de cas: 34 Amaurose : 1 Aggravation : 6 Statu quo : 8 Amélioration légère : 8 Amélioration sérieuse : 3 Retour ad integrum : 0

2° Résultats de un à deux ans après le début du traitement

Nombre de cas : 33 Amaurose : 8 Aggravation : 7

Statu quo : 10

SES de Amélioration légère : bi] Amélioration sérieuse: 3 Retour ad integrum : 0

3° Résultats éloignés (plus de trois ans après le début du traitement)

Nombre de cas : 30 Amaurose : 19 Aggravation : 10 Statu quo :

Amélioration légère : 3 Amélioration sérieuse : 2 Retour ad integrum : 0

Hahnloser donne encore 80 résultats plus de trois ans après l'opération sur les 34 cas dont il a les résultats immédiats. L'importance des résultats éloignés est bien démontrée par ce fait que le chiffre des amauroses et des aggravations atteint 22 sur 30 trois ans après l’opération, alors qu’il n'est que de 13 sur 34 immédiatement après elle. ro

Il est dès lors facile de s'expliquer comment les auteurs, qui se contentent des résultats à six mois ou un an, obtiennent des moyennes de guérison fortement plus élevées que celle d'Hahnloser.

Cependant nous ne voulons encore rien déduire pour motre pronostic avant d’avoir réuni dans un résumé

général tous les documents précédents.

io Résultats immédiats

Nombre de cas: 54 Amaurose : 7 12,9 pour 100.

Aggravation : 13 24 —

Statu quo: 12 299

Amélioration légère : 155: 27,7 pour 400

Amélioration sérieuse : 7 192,952 Retour ad integrum : 0

29 Résultats de un à deux ans après le début du traitement

Nombre de cas : 44.

Amaurose : 8 18,1 pour 100 Aggravation : 10 22,6 : — | Statu quo ; 12 27,2 —

Amélioration légère : 11 25 —

Amélioration sérieuse: 3 6,8 — i Retour ad integrum : 0

39 Résultats éloignés (plus de trois ans après le début du traitement) =:

Nombre de cas : FES 0

Amaurose : 14 39 pour 100 Aggravation : 12 30,3 = Statu quo : 4 t4;f = Amélioration légère : 4 1171 — Amélioration sérieuse : 2 5,6 —

Retour ad integrum :

Les opératicns pratiquées ont été :

36 iridectomies.

9 sclérotomies.

ÿ iridectomies avec sclérotomie ultérieure.

A traitements par les myotiques.

Aussitôt après l'opération, nous voyons que moins de la moitié des cas (40,6 pour 100) sont améliorés, que plus d’un tiers sont aggravés, le reste maintenu dans le statu

quo, qui ne peut être considéré immédiatement comme un succès,

PAT Un à deux ans plus tard, le nombre des améliorations est déjà bien plus restreint (31,8 pour 100). Une grande partie (40,7 pour 100) s’est aggravée ; le reste est dans le statu quo (27,2 pour 100). A cette période, il peut être considéré comme favorable : nous aurons done ainsi environ 60 pour 100 de résultats favorables contre 40

pour 100 de résultats fâcheux.

Cette augmentation du nombre des aggravations, à mesure que l’on s'éloigne du début du traitement, est encore naturellement plus marquée, plus de trois ans après ce début. Alors la plus grande partie (72,3 pour 400) est en voie d'amaurose ou à l’état de cécité complète, pendant que l’amélioration ne s’est maintenue que par une très faible quantité, et que le statu quo n'existe plus que pour environ un dixième (11,1 pour 100) des glaucomes traités.

Le pronostic du glaucome chrouiqueirritatifnous apparaît donc comme vraisemblablement des plus mauvais, plus fâcheux que celui du glaucome aigu, par lequel Paffection semble arrêtée dans à peu près la moitié des. cas.

Pour Je glaucome chronique irritatif, il n’y a pas même un tiers des cas où l'affection soit arrêtée où plus exactement ralentie dans son évolution. L’amaurose semble fatale pour le plus grand nombre et n’est peut-être qu'une question de temps pour la presque totalité.