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Son sérum agglutinait le Brucella abortus au 1/500. Aussitôt le diagnostic posé, on institue un traitement au prontosil : deux fois par jour deux tablettes de prontosil album (sulfanilamide) par la bouche pendant 14 jours, en même temps qu’une injection intramusculaire de prontésil soluble, 5 cc. d’une s0lution à 5 % pendant 4 jours consécutifs.

Le résultat fut impressionnant, on assiste à la disparition de symptômes, le quatrième jour, le malade entre en convalescence. La courbe thermique est fort intéressante, les trois premiers jours du traitement, on note une légère amélioration ; alors que les jours précédents la température a varié de 88 à 40°, le quatrième jour elle tombe de 39 à 37°2 et se main- ltient au-dessous de 37°5 les jours suivants. Le quatorzième jour de la maladie, le sérum agglutine le brucella abortus au 1/1500, ceci confirmant le diagnostic. Une quinzaine de jours plus tard, le malade rentre chez lui, mais au bout d’une semaine il revient à l'hôpital, se plaignant de malaise général, de ‘céphalée.

La température variait de 37°5 à 38°5. On alite le malade et on institue à nouveau, DDR un traitement au pronosil pendant 6 jours.

La température revient alors définitivement à la normale. Une semaine, trois semaines, et six semai-

nes plus tard, on fait prendre au malade trois tablettes de 0 gr. 30 de prontosil par jour pendant 6 jours, il n'y a pas eu d’ascension thermique pendant cette

période ni aucune rechute depuis.

airs

En résumé : Traitement d’une affection à Brucella abortus par d'assez faibles doses de sulfanilamide (1162F) réalisant une évolution impressionnante presque abortive.

Légère rechute immédiatement et définitivement guérie par le médicament.

æ# OBSERVATION VIIT (Mansox-Banr)

Il s'agit d'un homme de 52 ans, atteint depuis la fin septembre 1937, sa maladie est caractérisée par de la céphalée, une fièvre élevée et des sueurs abondantes. Comme d'habitude dans la fièvre ondulante, il souffrait d’une insomnie marquée. A l'entrée à l'hôpital, le 4 novembre 1937, l’état général est gravement atteint : Le malade avait maigri de 28 livres. La rate était palpable. Le sérum du malade agglutinait le brucella abortus au 1/10.000 et le brucella melitensis au 1/2.500, et on isolait plus tard, par hémoculture, le brucella abortus. L'examen du sang montrait alors une leucopénie avec une nette diminution des polynucléaires. L'intradermo-réaction à l’abortine était positive.

La réaction à la médication sulfamidée fut rapide et remarquable. On donne par la bouche le sulfanilamide (1162 F) à la dose de 1 gr. 50 par jour. La température revient à la normale, par ce simple traitement pendant que la rate diminuait de volume. Au départ de l'hôpital, il semblait y avoir une guérison clinique définitive, mais dès l'interruption du traitement sulfamidé, reparaissènt des symptômes de bru-