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Ce matin odeur très fétide. Entéroclyse à l'eau bouillie de deux litres. Garde-rohes abondantes et fétides. Charbon de Belloc.
À 1 heure du soir, je retire la mèche.
La plaie vagino-périnéale est détergée sauf quelques eschares avec points de sphacèle grisâtres,. |
On note de nombreux bourgeons charnus roses et très vasculaires car en nettoyant avec des tampons montés il s'écoule une certaine quantité de sang.
Le col est plus rose, mais encore très mou.
Deuxième pansement au sérum. La température avant le pansement est: à 3 heures matin, 38 : à 8 heures matin, 386 ; à 1 heure soir, 39°2 ; à 4 heures, 395 : à 7 heures, 385 : à 10 heures, 3809,
19 mars. — Matin, 386.
La malade a bien reposé toute la nuit. L'état général est bon.
Le matin entéroclyse de 2 litres.
AIR AAA LOTTOMANT
Troisième application de sérum.
Le pansement enlevé ils'écoule un liquide purulent très fétide. Il existe encore des eschares avec plaques de sphacèle grisâtres. Le col est plus rouge. J’essuie la plaie avec des tampons secs;
il s’écoule une certaine quantité de sang bien rouge,
Par le palper on sent l’utérus à deux travers de doigt environ au-dessous de l’ombilic, il est encore mou mais non douloureux; vessies de glace.
La température avant le sérum est 383 à 1 heure du matin ; 38°4 à heures du matin ; 396 à 4 heures du soir; 39°8 à 7 heures ; 38°6 à 10 heures ; 38°7 à 1 heure du matin.
20 mars, matin, — La malade a bien reposé.
Abcès en voie de formation à la région fessière, compresses.
chaudes. Bon appétit. Urines abondantes. Entéroclyse de 2litres.
À 4 heures : quatrième pansement. La plaie vagino-périnéale est nettoyée. Au col quelques eschares recouvertes de fausses membranes, Écoulement purulent abondant. Abcès formé au niveau de la fosse ischio-rectale.
La température avant le pansement est: à 4 heures du matin, 38°2 ; à 7 heures, 38°7 ; à 1 heure soir, 3902 ; à 4 heures, 39°7 ; à 7 heures, 39°4 : à 10 heures, 3806 ; à 1 heure matin, 3802,
21 mars. — La malade se trouve plus fatiguée.
M. Petit fait un cinquième pansement à 11 heures du matin. Il retire la mèche fortement imbibée d’un liquide séro-purulent, très épais et très félide. Les eschares ont presque totalement disparu. Le col est rosé ; avec des tampons secs on ramène encore des débris sphacélés. Après le pansement, incision de l’abcès situé au niveau de la fosse ischio-rectale. Pus tres abon-
dant et très fétide. k
Température au moment du pansement : 3%, 4 heures matin ; 38%3, 7 heures matin; 382, 11 heures matin: 3809, 1 heure Soir ; 38°9, 4 heures soir ; 38°5, 7 heures soir ; 37°5, 10 heures soir:
22 mars. — La malade a bien dormi, uriné abondamment.
Sixième pansement. — La plaie vagino-périnéale est déter-
gée, rosée, écoulement purulent abondant encore fétide.
Température soir : 3804, Pansement de l’abcès. Peu de pus. 23 mars. — Matin : 376 : soir : 38°8, septième application. 24 mars, — Matin : 368 ; soir : 382, huitième application. L’utérus a diminué de volume ; il est plus dur. Le drain de
l’abcès est enlevé.
25 mars. — Matin : 36°9 ; soir : 385, neuvième pansement à 4 heures du soir.
Léger écoulement purulent quand on retire la mèche.
26 mars. — Matin : 37%; soir : 384. Les compresses sont changées, elles sont encore légèrement imbibées de liquide séropurulent. Injection utérine oxygénée.
27 mars. — Matin : 3% ; soir : 378. Injection utérine OXY= génée. L’écoulement purulent est plus abondant.
28 mars. — Matin : 368 ; Soir : 399. Écoulement TI LRE abondant ce matin.
29 mars. — Matin : 368 ; soir : 37°. Utérus volumineux encore perméable.
La malade part le 30 sur sa demande. Sa convalescence s’est
achevée sans incidents, et elle était complètement rétablie un
mois après.
Observation II (A).
ESCHARES VAGINALES ET VULVAIRES TRAITÉES PAR LE PERBO- RATE, LE PERHYDROL ET QUATRE APPLICATIONS DU SÉRUM LEU-
COCYGÈNE.
N..., Juliette, 33 ans, Ipare, reçue le 29 mars 1906. Pertes blanches âu début de la grossesse, accouche le 1° avril d'une fille morte, de 3 k. 750.
Injection intra-ovulaire oxygénée. Un heure trente après,
LEO délivrance artificielle pour hémorragie. Placenta inséré bas. Déchirure du périnée, s’étendant dans le vagin. Points de suture sur le périnée Injection utérine iodée, Sérum, caféine, huile camphrée.
Les jours suivants injections vaginales oxygénées,.
7 avril soir. — Température: 38°2. La plaie périnéale est grisâtre recouverte de fausses membranes. Ablation des fils, Les eschares sont détergées, touchées à la teinture d’iode puis recouvertes de poudre de perborate de soude.
8 avril. — Matin, 374. M. Bonnaire examine la plaie périnéale et fait un attouchement des eschares au perhydrol au tiers.
Le soir, 373, [njections vaginales.
9 avril. — Matin, 36°6 ; soir, 37°8, même traitement.
10 avril. — Matin, 368 ; soir, 374. La plaie a mauvais aspect, est recouverte de fausses membranes blanchâtres épaisses.
Première application du sérum leucocygène.
11 avril malin, — La plaie est plus rose, les fausses membranes ont disparu en partie. |
Soir. — Température, 36°8. Je retire quelques membranes blanchâtres, épaisses, deuxième application du sérum.
13 avril. ns Troisième application.
15 avril, — Quatrième pansement. Les eschares vulvaires vont très bien. Le pansement est laissé pendant vingt-quatre heures. Les plaies sont rosées, en très bon état.
Le 19 avril. — La malade sort tout à fait bien mais il lu
faudra une périnéorraphie secondaire
Observation III (A).
ENDOMÉTRITE TRAITÉE PAR LE CURETTAGE ET L'ÉCOUVILLONNAGE
