ÉTAT DE LA SÉCRÉTION LOCHIALE

Leslochies peuvent être supprimées ou très diminucees.

Il faut alors soupçonner une coudure de l’utérus soit eu avant, soit plus rarement en arrière, coudure siégeant au niveau de l’isthme et transformant le contenu du corps en vase clos, d’où indication thérapeutique surajoutée par suite de cette attitude vicieuse (lochiométrie). Pour s’en assurer on réduira la déviation utérine au besoin en abaissant le col avec une pince et on fera de l’expression sur le fond de LOrsines un flot de lochies apparaîtra.

Elles sont parfois plus abondantes et présentent des altérations de qualité : elles charrient des débris de toutes sortes, caillots, fragments de membranes, de cotylédons placentaires ; même leur couleur varie tantôt grisâtre puriforme,tantôt brunâtre marc de café, mélangée de sang.

Dans les cas d'infection utérine leur odeur estaltérée : parfois épouvantable, mais il n'existe aucun rapport entre elle et l'intensité de l'infection ; bien plus avec des lochies normales éclate souvent une infection extrêémement grave, dans ce cas en effet il n'y a pas de réaction locale, réaction dont les modifications lochia-

les sont le reflet, mais septicémie généralisée.