PLANCHE II

(ŒEdème bulleux du Pancréas.

Le petit épiploon est effondré. Remarquet son infiltration gélatineuse, le gros volume de la veine splénique, la présence de veines prépancréatiques donnant l'impression

de veines injectées,

PRE re Ft EE ee

ee,

g ss È

vive, plus congestive, lie de vin, rouge où même bleuâtre (troisième observation de Kerschner, Barthélemy, Soupault).

N'est-ce point là une preuve tangible des réactions vasomotrices Importantes qui se produisent au niveau du tissu glandulaire, qu’elles agissent dans un sens ou dans l’autre.

La consistance est aussi sujette à de grandes variations. Et si parfois la glande semble normale, la plupart des observateurs l’ont trouvée modifiée, soit dans le sens d’une mollesse anormale avec friabilité, soit dans le sens d’une dureté plus où moins accentuée et plus ou moins régulière. Certains, moins catégoriques, hésitent à l’apprécier nettement, l’infiltration séreuse périphérique rendant l’examen sous-jacent assez aléatoire (Mannheim) ou ne permettant même pas d'apprécier les contours de l’organe (Lucehese). La mollesse de la glande est notée explicitement une fois (Irvin Abell), sa dureté, neuf fois ; — trois observations de Zoepfel, observations de Witt Stetten, Leveuf et Hillemant, Guimbellot, Chifohau, Soupault, Vergoz —. Que penser de la consistance ferme ? Ne s'agit-il pas, comme l’écrit Brocq, d’une dureté plus apparente que réelle, la glande distendue par l’œdème étant bridée dans sa loge. Que penser des cas où l’infiltration œdémateuse est seule notée au niveau de la glande ? Les auteurs ont-ils voulu par là signaler la mollesse habituelle d’un tissu fortement imbibé ?

Bref, consistance souvent dure, rarement molle, souvent difficilement appréciable.