CONCLUSIONS

1° Il y aurait intérêt à faire une classification des symphyses cardiaques, classification basée à la fois sur l’étiologie, anatomie pathologique et la clinique. Deux formes sont maintenant bien individualisées : la symphyse rhumatismale et la symphyse tuberculeuse.

2° La symphyse rhumatismale apparait à la suite des

rhumatismes qui durent longtemps, récidivent facilement ou envahissent d'emblée tous les tissus cardiaques, elle

détermine immédiatement des troubles fonctionnels sévères, puis des signes physiques faciles à constater, enfin elle aboutit, plus rapidement que les cardiopathies valvulaires, à un état subasystolique spécial, surtout chez l'enfant.

3° La symphyse tuberculeuse appartient au groupe des tuberculoses atténuèes, tuberculose des séreuses ou tuberculose ganglionnaire ; elle évolue souvent associée à une tuberculose pleurale. Cliniquement, elle se caractérise à l'inverse de la forme précédente, par l'absence des signes physiques, par une asystolie aiguë évoluant en 3 à 5 mois, par une dilatation considérable du cœur, et par un état général spécial (fièvre, amaigrissement, paleur, épistaxis).

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