TRAITEMENT

Il est évident qu’en l'absence d’un diagnostic exact on est conduit à agir comme si l’on avait affaire à un étranglement herniaire ordinaire.

Taxis et kélotomie suivant le cas.

Dans plusieurs observations, le taxis a paru réussir, quelque temps avant l'irréductibilité de la hernie, et l’on n’a pas de raison de penser qu’il s'agissait d’un autre organe que l'appendice à ce moment.

Mais si l’on était absolument certain que l’appendice serait en cause, il vaudrait mieux proposer la cure radicale d'emblée, que de tenter le taxis, plusieurs observations, et celle de M. Vignard en particulier, nous montrent qu’un taxis qui aurait réussi eût fait rentrer dans Pabdomen un appendice déjà malade et qui aurait accompli là son évolution pathologique.

D'autant plus que la kélotomie à l'heure actuelle réussit toujours et mettrait le malade à l'abri des lésions appendiculaires.

La kélotomie décidée, on se comportera pour les premiers lemps comme pour une hernie ordinaire, incision de la peau, dissection du sac, ouverture et recherche de l'agent d’étranglement et de l'organe étranglé, le temps

est souvent très pénible. En lisant les observations, nous