‹ Essai sur les hernies de l'appendice vermiformeChapitre 15 sur 26 · PAR · texte numérisé non relu

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voyons que dans bien des cas ce n’est qu’à la fin de lopération qu'on peut découvrir l’appendice enfoui dans du pus des tissus infiltrés, sphacélés, et déformé à tel point qu’il a pu être confondu avec un canal spermatique, un ovaire, etc.

Une fois l’organe reconnu il devra être libéré et attiré en dehors.

Là deux méthodes peuvent être mises en parallèle.

Libération et réduction ou résection.

Pour nous, nous conseillons toujours la résection.

Il faut être bien sûr de l'intégrité de la partie étranglée pour se décider à la réduire dans l'abdomen.

Quel procédé faut-il choisir? la ligature del'appendice, ou sa suture.

Brieger emploie le procédé de Miculitz, incision circulaire de la séro-musculeuse à 1/2 centimètre au-dessous du cœcum, dissection de cette mouchette sur une étendue d’un 1/2 centimètre, section de la muqueuse, suture à part des deux tuniques, "désinfection du moignon.

M. Vignard emploie un procédé approchant, incision circulaire de la séro-musculeuse. Section au ras de la muqueuse, suture à part sur deux plans; dans son cas, le méso étant un peu long il en recouvrit le moignon, sous forme de pelit capuchon, ce qui donne une solidité plus grande et plus rapide, étant donnée la promptitude

avec laquelle le méso contracte des adhérences.

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