OBSERVATIONS

Ops. 1. — La nommée M..., âgée de 60 ans, porte depuis 7 ans à la partie interne du pli de J’aîne droit une petile grosseur qui, jusqu’à ces derniers temps, n’avait donné lieu à aucun symptôme inquiétant : sauf un peu de gêne de temps à autre, jamais M"° M... n'avait éprouvé ni douleurs, ni troubles digestifs qu’elle pût rapporter à sa tumeur. Tout au plus avait-elle remarqué qu’elle augmentait quelquefois de volume, variant de la grosseur du petit doigt à celle du pouce.

Le lundi soir 11 septembre 1893, tout-à-coup, sans cause appréciable, la tumeur devient plus volumineuse, plus tendue, elle est le siège d’une sensibilité très vive et le point de départ de coliques violentes. Il n’y eut de vomissements que le lendemain mardi, et encore la malade ne vomit-elle que deux fois des aliments et un peu de bile. Ces vomissements ne se produisirent pas le mercredi ni le jeudi ; le matin du vendredi, jour de son entrée à l’hôpital il y eut encore un vomissement bilieux. Pendant les quatre jours, la malade continua à aller à la selle comme d'habitude, prétend-elle. I1 y eut une selle le vendredi matin. Malgré le peu d'intensité de ces troubles digestifs, la tumeur du pli de laine augmentait de volume, devenait de plus en plus douloureuse. Un médecin appelé diagnostiqua une hernie et essaya de la réduire. Il y eut même quelques tentatives de réduction le jeudi, mais les moindres pressions sur la tumeur étaient tellement douloureuses que la malade se refusa à les supporter et le

lendemain vendredi elle entrait à l'hôpital (salle 21).