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Pour Rich. Müller (1), l'opération radicale doit être pratiquée, en l'absence de tout signe mastoïdien ou généraux lorsque deux mois de traitement au moins seront demeurés sans effet sur la suppuration qui persistera.

« Mon habitude, dit Milligan (2) est, lorsque la suppuration dure depuis un an et qu’on a employé sans succés le traitement local pendant trois mois au moins, d'ouvrir Pantre et les cellules mastoïdiennes et de les nettoyer par les méthodes de Stacke ».

Quelle que soit sa durée, l'épreuve du traitement est capitale et indispensable pour faire cesser les hésitations. « Quand il y a otorrhée chronique qui ne s’améliore pas par un traitement prolongé et ne peut pas être guérie, même sans abcès, œdéme ou autres signes d’inflammation mastoidienne, il faut ouvrir l’antre et les cellules » (Maceven).

(4) Deutsch médic. Wochen, n° 3, 1898.

(2) Loc. citato.

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