OBSERVATIONS

OBsERvATION [ (personnelle). — Otorrhée ancienne. Accidents subaigus. Evidement.

La nommée Thiss..…., âgée de 22 ans, se présente à l'hôpital le 26 septembre 1898. L'oreille droite, dit-elle, suppure depuis très longtemps. Elle en souffre depuis quinze à vingt jours. L’oreille a commencé à couler il v a sept ou huit ans. Elle n’a que peu ou pas souffert au début des accidents et est incapable de préciser la date initiale de l'affection. Rien à noter dans les antécédents héréditaires ou personnels. La malade ne tousse pas, n’a pas maigri et à l’auscultation on ne trouve aucun signe de tuberculose pulmonaire. De temps en temps, nous dit-elle, l'écoulement se tarit ou devient presque insignifiant. Elle a souffert à différentes reprises de son oreille.

Examen : — le conduit auditif est encombré de pus qui masque entièrement la vue de la caisse et des parties profondes. Après nettoyage soigneux à l’eau oxygénée, on découvre le fond de la caisse rouge et fongueux. Il ne reste que quelques débris de la membrane en haut et en arrière. Le manche du marteau a dû être éliminé spontanément et on n’aperçoit que l’apophyse externe tout près du cercle tympanal à la partie supérieure. La suppuration ne réapparait pas aussitôt après le nettoyage el l’assèchement du fond de la caisse. Le stylet fin et coudé introduit avec précaution vers l’attique provoque une vive douleur et donne la sensation d’os dénudé, surtout vers la partie postérieure. D'ailleurs l'examen montre la face externe du mur très vascularisée et épaissie, toutefois, on ne découvre nulle part de fistule.

La mastoïde ne présente à l'examen aucune particularité notable.

[l n’y a ni rougeur, ni œdème. Mais l’apophyse est douloureuse au