ROGER
JR Es
tection facile de l'intestin, refoulé vers la coupole diaphragmatique, la possibilité de supprimer les surfaces cruentées, d’abandonner le procédé des ligatures en masse pour pincer uniquement les artères, suivant la pratique préconisée par Pierre Delbet (1), Dunning (2), Kreutzmann (3) et Penrose (4), permirent des prouesses, jusque là ignorées, et la conception d’une intervention nouvelle et sans égale, la castration abdominale totale.
A l’école américaine revient l'honneur d’avoir tenté la première et préconisé l'hystérectomie abdominale dans le traitement des suppurations pelviennes. Selon Trawis Gibb (5), c’est, en effet, Polk de New-York qui, le 13 février 1892, pratique pour la première fois cette opération dans un cas de lésions suppurées des annexes ; Krug (6) en fait presque simultanément l’application : dans les mêmes circonstances ; Howard A. Kelly (7) de Baltimore décrit son procédé opératoire, qui devait faire fortune, et Baldy (8) publie peu après la série sans tache de ses succès. Delagénière (9) du Mans eut le grand mérite d'importer en France la méthode américaine et d’être le seul chirurgien français qui ait présenté sa défense au Congrès international de Genève. Richelot (10) ne tarda pas à proclamer à la Société de chirurgie que, dans le traitement des lésions inflammatoires des annexes, « toutes les fois que le chirurgien, pour une raison quelconque, choisit la voie sus-pubienne, l’hystérectomie abdominale totale est le correctif et le complément logique, sinon toujours nécessaire, de la laparotomie ». Segond (11), il est vrai, ne considéra la pratique américaine que « comme une intervention d'exception, mais comme une intervention supérieure quand elle est bien indiquée ». Enfin Hartmann (12), imitant la pratique de Barden-
1) Prerre Deuser, Ann. de gyn.. 1896, II, p. 531. 2) DuniG, Am. Journ. of obst., 1896, II, p. 493.
) Trawis G188, New-York Journ. of gyn. and obst., 1894. 6) KrüG, Am. Journ. of obst., 1894.
) H. A. KeLcy, Congrès de Washinglon, novembre 1892. { ) Bazoy, Philad. obst. Soc., 5 octobre 1898 et Am. Journ. of obst. and diseas. of vomen and children, 1894. 22 opérations, 22 guérisons. (9) DeLAGÉNIÈRE, Congrès français de chirurgie. Lyon, 1894. (10) RicueLor, Bull. el mém. de la Soc. de chir., 1897, t. XXII, p. 484. (11) Skconn, Bull. el mém. de la Soc. de chir., 1897, t. XXIIL, p. 542. (12) HARTMANN, Ann, de gyn. et d'obst., 1897. ,
