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De ces différens modes de termioaison de la fièvre intermittente » soit par lexpulsion du canal dî* gestif de certains corps étrangers , soit par le développement à l'extérieur ou à Fintérieur de diverses phlegmasies qui ont remplacé cette fièvre par un mouvement critique, ou qui lui ont succédé, et qui ont même quelquefois alterné* avec elle , nous tirerons encore la conclusion que la fièvre intermittente n'est point essentielle; mais qu'elle tient toujours à une affection locale ordinairement fixée iur certaines portions du canal digestif.
Nous allons maintenant faire connaître TopinioD d'un grand nombre d'auteurs plus ou moins célèbres , relativement au sîége des fièvres intermittentes : nous verro^ns combien ils sont, poyr la plupart^ en contradiction avec eux-mêmes, en créant d'abord un principe morbifique pour se rendre compte du groupe de phénomènes qu'ils nomment fièvre essentielle; puis en reconnaissantrexistence de matières acres, putrides y bilieuses , pituiteuses^ etc. , qui irritent j a/fèr^« le canal digestif, (\yk\ engorgent le foie, la rate et qui produisentXo\iXt%\ts altérations organiques reconnues pendant la vie, et trouvées après la mort chez les individus affectés de fièvre intermittente.
Ne pourrions-nous pas appliquer ici ce que A\\ très-bien M. Pinel? « Former sans cesse un alliage • impur de raîsonneqpiens vides et d'explications «gratuites sur le jeu des humeurs, sans se fonder ni sur l'observation , ni sur les recherches anato-
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»miques; admettre, suivant le langage des écoles» éune prétendue pituite fou toute autre humeur) 1 qu'on fait circuler librement dans le sang, à laquelle > on attribue les obstructions du foie , de la rate » • du pancréas; et ce qui est pis encore , fonder sut » ce roman médical les principes du traitement des » fièvres ; c'est le moyen le plus sûr détenir toujours lia médecine dans un état d'enfance.» {Nosogra^' phie philosophique , tome i.)
En effet, la plupart des auteurs, dont nous allons parler , se rendant compte par les Humeurs âéres et les matières putrides, des altérations organiques qu'on observe si souvent après la mort dans les cas*» de fièvre intermittente, veulent que les symptômes qui constituent cette fièvre, existent indépendamment des organes ; ils veulent que ces symptômes soient essentiels et ne soient point l'expression de la souffrance de quelque organe malade ; ils veulent enfin que les lésions organiques, qu'ils rencontrent après la mort , n'aient rien de commun avec ces symptômes ou n'en «oient que l'effet. Néanmoins , si l'on suit attentivement l'explication que veulent donnerde ces symptômes la plupart de ces auteurs, entre autres Sénac, Fizes, professeur de Montpellier, etc., on voit qu'ils tournent autour d'un cercle qui les ramène toujours à î'afféction de l'estomac comfbe cause de la fièvre intertnittente ; mais soit qu'ils ne voulussent pas admettre cette affection , soit qu'ils ne sussent point que leâ phénomènes généraux et fébriles qu'ils observaient, pus-
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«ent être le résultat de riûfluence sympathique de cette même affection ; il est curieux de voir com- Oient ils en expliquent la cause : selon eux , pendant Tapyrexie, le principe ou la matière morbifiquej qui avait été presque épuisée durant l'accès^ s'accumule de nouveau dans son foyer ordinaire ( le canal digestif) ; elle acquiert de nouvelles forces; et lorsque ses forces sont suffisantes , cette matière morbifique fait irruption dans l'économie ; elle est portée par la voie du chyle dans le sang qui en devient le véhicule 9 la porte partout et de là résultent les phénomènes d'un nouvel accès ; mais toute cette ma-> 'tière morbifique, qui avait été élaborée durant l'apyrexie , n'est pas dissipée durant l'accès , n'est pas entièrementchasséepar les sueurs et les urines; il reste un germe qui n'est pas contenu dans le sang; car celui-ci se purifie, disent-ils, pendant le dernier période de l'accès ; mais ce germe reste caché dans les premières voies, où il sommeille quelque temps, puis s'accumule , acquiert de nouvelles forces pour un nouvel accès, ainsi de suite, tant que dure la fièvre intermittente. L'on voit dans quelles explications ridicules sont tombés des auteurs d'ailleurs recommandables« Si nous jeton&uncoup d'œilsur ces théories, fruits de l'imagination, et dont on sent aujourd'hui toute l'absurdité , c'est parce qu'éloignant ces hypothèses , on persiiste à A conserver toutes les conséquences; c'est parce qu'on fait, comme eux , de la fièvre intermittente un groupe de symptômes » qui n'indique pas des organes ma-
lâdes ; c'est parce iqu'on veut que les lésions organiques qu*on découvre après la mort, se soient développées cotisécutivement ou soient Teffet de ce igroupe de symptômes dits essentiels; s^pBptômes ^u'on se garde bien d'expliquer, pour n'être pas 'Conduit à admettre, comme eux, un principe morbi* fique : l'on rejette l'hypothèse du principe morbî« fique; l'on doit donc rejeter également l'hypothèse de Yessentialité de la fièvre , qui n'est en quelque sorte que la conséquence de la première. Quand on n'admet pas les antécédens d'où découle une conséquence , on ne peut admettre cette conséquence , et si les antécédens sont suf^sés, . la cou** séquence ne peut être vraie.