ARTICLE II

Irritations intermittentes kémorrhagiques placées à

l'intérieur.

Ces irritations, comme celles que nous avons vues à Tex teneur , ont leur siège dans le système capillaire sanguin , et ne se manifestent guère que dans les organes où ce système prédomine, et qui,par leur forme , leur organisation , se trouvent disposés à ce genre de maladie : telles «ont les membranes muqueuses; aussi tous les exemples d'iiémorrhagies intermittentes internes que nous possédons , ontîls lieu à la surface de ces membranes qui, en admettant daps leur organisation un grand nombre de vaisseaux capillaires sanguins, n*ont pas, comme les organes parenchymateux , la faculté de se distendre , de se développer , pour admettre dans leur intérieur une grande quantité de sang ; or , toutes les fois que ce fluide est appelé en trop grande abondance dans leurs vaisseaux capillaires , et quil ne pénètre point leur structure intime , où que les autres tissus qui entrent dans leur structure ne prennent point part à Tirritation de ces vaisseaux pour constituer une phlegmasie, il en résulte presque toujours une hémorrhagie qui présente le type continu ou intermittent , suivant la prédisposition des individus qui en sont affectés, ou pour mieux dire , sans que nous sachions pourquoi elle prend plutôt le type intermittent que le type continu. Tout est pour nous mystère à cet égard dans l'état

HÉtfORRHAGIQUES INTERNES^ 3o3

pathologique , comme dans l'état physiologique ; en effet , savons-nous pourquoi les menstrues ont lieu tous les mois, pourquoi le besoin de certaines évacuations se fait sentir aux mêmes époques , pourquoi l'enfantement n'a lieu que neuf mois après la conception , etc. ?

Quoique l'organisation des membranes muqueuses soit , à peu près , partout la même , toutes ne sont pas également sujettes aux hémorrhagie^ intermittentes ; il en est qui , par leur siège à la partie la plus déclive du .tronc , et surtout par la nature de leurs fonctions , y sont plus disposées que les autres : telles sont celles qui tapissent intérieurement la matrice , le vagin ,' le rectum.

Les hémorrhagies intermittentes internes sont beaucoup plus fréquentes que les externes ;' elles tiennent le troisième rang pour la fréquence considérée en général dans les irritations intermittentes qui ont leur siège u Vintèrieur.

Ces hémorrhagies sont toujours actives; elles ne sont jainais le résultat du relâchement ou de la faiblesse du système capillaire sanguin , mais bien d'un stimulus qui y appelle le sang en plus grande quantité. Nous ne répéterons pas ce que nous avons dit à cet égard en traitant les hémorrhagiest intermittentes externes.

Les irritations hémorrhagiques internes se présentent soiis tous les types d'intermittence dont nous avons parlé ; mais, il en est quelques-uns qu'elles semblent choisir de préférence et qu'elles

3o4 IRRITATIONS INTERMITTENTES

offrent plus souvent que les autres , tel est , paf exemple, le type mensuel; après lui, c'est le type quotidien , etc.

Les irritations hémorrhagiques dont il s'agit , présentent une intermittence toujours bien tranchée entre leuçs accès , c'est-à-dîrç , que ceux - ci étant terminés « les malades se trouvent très-bien y et ne ressentent absolument rien qui ait rapport à leur affection , jusqu'à l'époque de son retour ; elles ne sont donc jamais rémittentes , c'est-à-dire^ qu'on ne les voit point persister à un faible degré et augmenter régulièrement à certaines époques fixes, ou ne présenter de l'intermittence que dans leurs exacerbations.

Le nombre des accès qu'elles peuvent avoir n'a rien de fixe. La durée de chaque accès varie de quelques heures à plusieurs jours.

Les hémorrhagîes intermittentes internes peuvent se présenter avec fièvre ou sans fièvre 5 mais elles sont le plus souvent bornées à des symptômes locaux , et déterminent assez rarement les phénomènes généraux ou sympathiques qui constituent la fièvre ; ces phénomènes sympathiques peuvent cependant être portés très-loin ; ils peuvent même devenir la maladie {principale , et. persister après la disparition de l'irritation hémorrhagîque.

Le pronostic des hé^iorrhagies intermittentes internes n'est pas , en général , bien grave ; il en est pourtant quelques-unes, telles que l'hémoptjr

HEMORRHAGIQUES INTERNES. 3o5

sîe let rhëmatémèse , qui peuvent avoir les suites les plus funestes si Ton néglige d'employer promptement les moyens convenables. Plusieurs de ces hémorrhagies , bien loin d'être des affections gra^ ves et de faire encourir des dangers pour la vie des malades , sont , au contraire , utiles à l'entretien de leur santé, et deviennent des espèces de fonctions par lesquelles leur économie se débar-* rasse d'une quantité plus ou moins considérable de sang , dont l'accumulation pourr^iit y devenir funeste.

Quant au diagnostic, il est assez facile à établir; puisqu'on voit le sang couler et se porter au de-^ hors par des orifices connus. .

Il est pourtant certains cas d'hémorrhagie intep* mittente interne qui pourraient offrir quelques dou-»tes à l'égard du diagnostic; c'est ainsi, par exemple, qu'on pourrait douter si le sang qu'on voit sortir par la bouche, vient du poumon ou de l'estomac : mais les caractères distinctifs de l'hémoptysie et de l'hématémèse , indiqués pour les hémorrhagies continues , sont ici parfaitement applicables , etiors** qu'on voit un sang vermeil , écumeux , liquide ^ sortant par expectoration , et à la suite de.toux^ on peut croire qu'il vient du poumon; tandis qu'on pourra le regarder comme venant de l'.estomacV, s'il sort, sans être précédé ou accO;mpagné de toux; s'il présente une couleur plus ou ijaoins foncée; s'il est grumeleux ou eç. partie coagulé et m^\é de matières alimentaires ; ei^fin, s'il :,est évacué par un

5o6 IRRITATIONS ^SITERMITTENTRS

effort de Tomissement et en assez grande quantité à la fois.

Nous deTons peu nous arrêter aux causes des hémorrhagies intermittentes internes, car ce sont les diêmes que celles des bémorrhagies continues, et nous en avons déjà parlé à. l'occasion des hé- IXK)rrhagies intermittentes externes ; nous rappellerons cependant les principales qui sont : uq tempérament sanguin , une constitution forte et pléthorique ; la jeunesse^ le printemps , les exercices violens du corps ; les passions violentes, telles que la colère; les travaux excessifs du cabinet; le passage brusque du chaud au froid , ou le refroidissement subit après une forte chaleur ; l'oiOiissioh d'une saignée^ la suppression d'une mcuation habituelle , etc.

( Nous dirons des symptômes ce que nous avons dit des causes : ils sont absolument semblables i ceux des hémc^rrhagies qui se présentent sous le •type eôntinu. Il en est parmi ces^ symptômes , qui •sont communs à toutiek les bémorrhagies intermitteiïtei^' internes uft peu considérables ; tels que la déb<^ration, Tâcreté et la sécheresse de la peau île refrmdissement'des extrémités, quelquefois leslipotbymieSj les frisson-nemens , la fréquence et la petitesse du pouls ; il y a , en outre , un sentiment local de pesanteur i de chaleur, «de démangeaison, et quelquefois de" douleur. Tous ces symptômes •sont bieiiloin d'exister constamment; il arrive sonvent qu'on n'observe point , non-seulecient de

HEMORUHAGIQUES INTERNES. 3o7

symptômes généraux ou sympathiques vers la peau, les extrémités, le cœur, le cerveau, etc. mais il arrive souvent qu'il ii y a pas même de symptômes locaux appréciables , et que les malades ne sont avertis par aucun malaise j du retour de ces hémorrhagîes; le sang coule même quelquefois sans qu'ils s'en aperçoivent. Les symptômes des hémorrhagîes intermittentes internes varient, au reste, beaucoup, suivant leur siège et la disposition particulière des

individus qui en sont affectés , comme on le verra

par les exemples que nous allons rapporter.

d^énorrhagie inlermittente quotidienne.

N* i56. Une fille âgée de l\o ans , d'un tempe* rament sanguin , ayant toujours joui d'une assez bonne santé , fut attaquée , sans cause connue , d'une perte de sang périodique. Chaque jpur^ vers les six heures du matin , il lui survenait quçlques frissons qui ne se faisaient sentir que vers la région de la matrice ; une chaleur assez forte et fixée è. la

même partie , se manifestait ensuite, et alors le sang coulait très-abondamment. Vers midi. Thémorrhagie s'arrêtait d'elle-même. Après avoir inutilement employé les délayans , les adoucïssans , les tempérans , les stypîîques , les saignées révulsives et quelques minora tifs, j'eus recours au quinquina. Les reJours périodiques de cette perte, la façon dont elle se ï)résentait et se terminait me firent soupçonner que eè n'était peut-être qu'urlê fièvre intermittente partie tle. Ki le pouls ^ni les

5o8 IKR1TATI0^Ô INTERlflTTENTES

urines ne m'indiquaient ce genre de maladie; mais le succès confirma mon idée. Deux, onces d'écorce du Pérou emportèrent totalement jusqu'au moindre vestige du mal. (Picqué^ Journal de mid,, tom. 4^ j an 17740

Hémopiysies intemùtientes quotidiennes*

N* 157. L'on rapporte ( déc. !•' an 4 et 5, obs. 73 ) , qu'un jeune théologien ayant éprouTé une forte commotion du corps , éprouva tout à coup un crachement de sang assez considérable, et qui dura plusieurs heures; le malade croyait en être quitte , lorsque le lendemain matin cette h^ morrhagie reparut à peu près aux mêmes heures; il en fut de même le jour suivant. Le crachement de sang dont il s'agit était précédé et accompagné d'un peu de toux.

N" i58. CArisaan 5cArarfer parle d'une jeune personne, âgée de i4 ans , qui, tous les jours , éprouvait régulièremeiit dans la matinée un crachement de sang plus ou moins considérable. Elle ne ressentait rien pendant le reste de la journée. ( Observ, medic. fascic. 1", p. 90.)

Bématémèse intermittente quotidienne et mensuelle»

N' 1 59. Dallar et Càmpardon rap\)ortent le cas d'une fille dont les règles avaient été supprimées après avoir dansé ; elle fut attaquée de vomissemens d'un sang noir et pareil à de la poix. Ces

HÉHORRHAGIQUES INTERNES. 309

Tomissemeos revenaient périodiquement à cinj| heures après mhàx , pendant cinq jours de suite. Après ce temps, qui répondait à celui pendant lequel la malade était ré^ée , les vomissemens cessaient » pour revenir de la même manière un mois après. Les retours de cette évacuation insolite devinrent ensuite irréguliers , et la malade en guérit très-bien par le retour de ses menstrues. (Journal 4^ méd. de Vandermande^ tomu ta. )

. Hématurie avec le type quotiditn^

N* 160. Christophe Burgmann a observé un pîssement de sang périodique chez une femme trèssanguine , âgée de 76 ans. Il récidivait tous les matins à cinq heures , et teignait les urines d'une couleur rouge-noirâtre. Vers les huit heures, lacout^ leur des urines devenait moins chargée; elles contenaîent une moindre quantité de sang; à midi, cette couleur était naturelle , et persévérait ainsi jusqu'au lendemain matin à cinq heures* Cette urine noirâtre était un vrai sang qui continua à couler ainsi pendant deux mois. ( Commerc. litL , Norimb. ^^ 1 733 , p. 284. )

Hémorrhoides intermittentes quotidiennes.

N' 161. J'ai vu, dit Tissot (lettre à Zitnmer^ mann) , en 1760 , une femme qui perdait tous les jours , à peu près aux mêmes heures , environ dixhuit onces de sang par les veines hémorrhoïdales ;

plO IRRITATIONS INTERMirTEKTES

en sorte que la somme de ces pertes faites dans lespace d'une année, et pesées assez exactement, passait quatre cent douze li?res*

Il arriva deux fois que le sang cessa de couler pendant deux jours ^ et cette femme f^t attaquée d'une cruelle douleur d'estomac , avec une angois^ excessive et des. maux de cœur continuels, en sorte qu'dile vomissait tout ce qu'elle avait avalé. Ces symptômes ne cessèrent que lorsque l'écoulement, dont il s'agit, fut rétabli; et il n'est pas douteux qu'ils n'eussent dégénéré en vomissement de sang , si le flux hémorrhoidal avait été plus loogtemps supprimé. »

Hémoptysie intermittente tierce.

IN** 162. Un homme âgé de 5o ans , avait tous les deux jours , vers les neuf heures du matin , un frisson suivi d'un froid intense, d'un sentiment de douleur et de gêne, dans la poitrine et de la fréquence du pouls. A mesure que le froid disparaissait , il survenait de la sécheresse et un sentiment de titillation dans la gorge ; puis il se manifestait une toux sèche et violente; la face se gonflait, les lèvres prenaient une teinte livide ; enfin , le malade rendait, en toussant , une grande quantité de sang vermeil et écumeux qui faisait disparaître la titillation , l'anxiété de la poitrine, et qui le soulageait considérablement. Après cette évacuation sanguioe^ la toux s'arrêtait peu à peu, etavecellelecrachement de sang. Le paroxysme terminé , le malade ne se

plaigiiait d'aucune incommaâité; la respiration de» venait libre , il oonaervait ses forcés et son appétit^/ Après que j'eus ^observé iDois paroxysmes sembla^ blés, dit 5^£;reA , j'administrai en trente-trois heures , une once et demie de quinquina* L'effet de ce më«« dicameni: fut si heureux qu'il n'yi eut filus, 'dépuis lors, laipoindrie itrace du paroxysiae^^àn ne vit pk» ropar^ltro ni la toux, ni la fiène, ni rhémorrh^gie: On continua, pendant quelques fours et à pétitie? dosç, l'en^ploi du quinquina ( le malade Ùsâ sj bien guérie .qu'en ipeu.de temps il prit de rembonpoiniJ Sa respiration fut dès Jlors^ toujours* 4ibre; et (jiioi"^ qu'il marchât rapidement, ou qu'il 'moijtiik Mes escaliers , il ne ressentit plus la moihdVé*' gène

dans la poitrine; il ne fut plus sujet à auèùhé

toux , ni à aucun crachement de sài%. (StÔRCK , jénrii meâe€. «e^unnf , pag. loo. ) ' '•"'•' — • ' ^

Ce praticien regarde l'affection dontiil s^^^îlf conime«&é fièirre' i«te]to'ittè«te AirtJi^e'. • ^ i^ » ;

M* i63. Le doétéur Gaétan Caturegti râ)i)p()rte,^ dans }e>]|iremieip volume de^ mémoire^ de la sbciétê médicale de [Bologne an 1807 , robsèfrvàtîon'd'une hémoptysie gra^e qui présenta lé type înièrmittént: Cette hémorrhagie commença le 26 jdfillëi^t diufa à peu prèS'jttsqu'au 20 du mois d'août siiîV^iîtV ce n'est qu'à cette époque «que les crachatis'ftirènt tfôtrtà-<fait exempts de traces sanguinolentes/ '(^ifaique l'exemple dîhémoptysie intermittente dont il s'a^git ne soit pas des mieux caractérisés , et que l'intermittence fût à peiné sensible dans le commence-

01 â iKftiTATiOM^ mTeRUtmitTSi

ment de là maladie , l'auteur en a profité pour établir une nouvelle espèce de fièvre interinittente ataxiquê ou pemieieuêe qu'il appelle hémopty$ique.

M^norrhagie intermittente tierce.

.N^: i64« M. Arbing rapporte qu'il a vu une hémOnrhagie mterfloittente tierce de l'utérus qui était aceosàpagnée de fièvre , et qu'il appelle une fièvre tierce nUnarrhagi^ue. Cette affection avait lieu chez ^^e danae, âgée de 36 ans > bien constituée, d'un tffflpf^rftOtfîPt sanguin. La perte fut «i abondante, pei)49]rt ie^.deux premiers accès , que la malade éta^t dj^qçlQf éiQ , . feible à ne pouvoir se soulever , et tombant; çn syncope au moindre mouvement. Ces accès, débutaient par un froid léger, mais/général, et la débilité, déterminée par l'hémorrhagie, rendait la réaction fébrile; eiËirémement faible^ On se Iji4.ti9k.de: prévenir le trpisième accès en donnant le quinquina. j[^ Journal général de méd. ,9 t^oa. 58.) On voit que l'auteur veut également^^ire de cette hémprrhagie intermittente à peine fébrile , une variétéde fièvre ipteripittentep^rnfVfVa^^ qu'il nomme ménorrhagigue. « N'est-on. pas fondé, dit-il, à la » ranger dans la catégorie des fièvres atàxiques, dont * elle^forpae une variété , comme celles qui se pré- »ifçn,tent sous forme de flux» telles quela cholérique^ j^ffiépatigtieyçdles avec crachement et vomisse^ » nient de sang , et qui compromettent la vie des > malades?»

HÉM0RRHAG1QUES INTERNES. 3l5

^utiTe ménorrhagie accompagnée dejièvre , et présentant le

type tierce*

N° i65. Une femme, âgée de trente-sept ans, mère de six enfans, fit une fausse couche le 19 février 1 806 , à trois mois et demi ou quatre mois de gestation. Elle était bien rétablie, lorsque le i4 avril , elle ressentit un frisson avec tremblement suivi de chaleur et de sueur; elle éprouva, en même temps que le frisson, une hémorrhagie utérine qui continua jusqu'au moment où la chaleur et la sueur se développèrent. M. le docteur Routier^ appelé vers la fin de l'accès , trouva le col de l'utérus dans l'état naturel. Il fit garder le lit à la malade, prescrivit une infusion de camomille et fit appliquer sur le ventre des compresses trempées dans le vinaigre.

Le 1 5, nulle altération ; la malade se lève et vaque à ses affaires.

Le 16 dans la matinée, nouvel accès avec hé-< morrhagie , comme la première fois , même prescription.

Le 17 , point de fièvre. La malade prend vingtquatre grains d'ipécacuanha et un grain de tartre stibié.

Le 1 8 , frisson avec hémorrhagie assez considérable pour produire la syncope. M. Routier tamponne le vagin , et fait ajouter à chaque tasse d'infusion de camomille , quelques gouttes d'élixir de propriété. Les accidens se terminent comme dans

3l4 IRRITATIONS I^TERHITTENTES

les paroxysmes précédens, par la chaleur etli sueur.

Le 1 9, apyrexie, la malade est seulement faible; elle prend un peu de nourriture : le tampon est retiré du vagin et remplacé par un nouTeau.

Le 20 ) quatrième accès avec hémorrhagie et syncope. 9 même terminaison que dans les autres. M* Routier reconnut alors la nécessité d'arrêter la maladie par le quinquina ; mais comme la malade içépugnait à le prendre en poudre , il lui donna deux gros d'extrait de cette écorce dans une potion appropriée.

Le 22 , autre accès , mêmes accidens.

Le 25 , intermittence parfaite ; la malade prend du quinquina en substance.

Le 24 9 léger ressentiment de fièvie , sans perte de sang/On donna 1 extrait de quinquina pendant quelques jours , et le sixième accès n'eut pas lieu ; la malade entra dès lors en convalescence. (Journal de Corvisarty Leroux , etc. , janv. i8i5. ) M. Routier regarde Tafifection dont il s'agit comme une fièvre intermittente essentielle^ jaccompagnée ou compliquée d'hémorrhagie.

Hémoptysie intermittente quarte.

N* 166. Alexandre Thomson a observé l'exemple d'un crachement de sang qui avait Kéu, régulièrement tous les trois jours, chez une femme.

Cette hémorrhagie périodique persista pendant plus d^une année; cependant la personne qui y ^^^'

BE^ORRHAGIQUES INTERNES. 3l5

sujette avait ses évacuations sexuelles bien régulièrement, ( Observ. à'Edimb. , vol. 3*. )

Sématémèse intermittente avec le type nonane, ou revenant

tous les huit jours.

N"* 167. Gesner rapporte qu'un mari jaloux ayant jeté sa femme sur le plancher, la foula aux pieds ; en conséquence elle fut prise d'un vomissement qui récidivait, tous les huit jours, avec de trèsTvives douleurs , et à des heures fixes. A peine les récidives étaient-elles finies , qu'elle se trouvait assez bien, sinon qu'elle n'avait pas d'appétit. ( Schenck., Observ. med, ^ pag. 36 1. )

Autre hémorrhagle avec le mente type.

N" 168. Samuel Chartes rapporte qu'il a vu une femme , âgée de quarante ans , qui était sujette à un écoulement menstruel et à des hémorrhoïdes qui avaient Heu en même temps et qui paraissaient régulièrement tous les hi^it jours. (Act. natur. eu-rios. , vol. 3. obs. 83. )

Menorrhag^es^ revenant tous les quatorze et tous les quinze

jours,

IN"' 169. On trouve dans la collection que je viens de citer ( cent. 7" et 8, obs. 39 ) , l'exemple d'une fille qui avait régulièrement, tous les quatorze jours, un écoulement menstruel assez'abondant qui con-* tinuait à avoir lieu , pendant cinq ou six jours de suite. Cette fille avait déjà eu, pendant six moiâ, l'écoulement dont il s'agit , sans que sa santé en eût

3l6 IKRITATIONS INTERMITTENTES

éprouvé aucime atteinte , elle était au contraire toujours forte et même pléthorique.

K"* 1 70. Hatte rapporte, dans le deuxième yolume de l'ancien Journal de médecine , l'exemple d'une femme qui , pendant tout le temps qu'elle allaitait , avait un écoulement menstruel tous les quinze jours ; hors ce temps elle était réglée, comme dans l'état naturel , c'es't-à-dire , tous les mois.

Hémoptysie intermittente mensuelle.

N' 171. Une femme, âgée de trente-deux ans, mère de plusieurs enfans , ordinairement pâle et très-laborieuse , s'étant exposée au froid , au moment où ses règles commençaient à couler , fut prise tout à coup d'une violente hémoptysie accompagnée de toux. Cette femme p'en continua pas moins ses travaux ordinaires et fut délivrée de l'aÉfection dont il s'agit au bout de cinq jours ; elle croyait en être délivrée pour toujours, mais lorsque l'époque de ses règles fut revenue, elle ressentit une douleur gravative dans le côté et une sorte de titillation ou d'orgasme vers le haut de la poitrine, qui furent les avant-coureurs de l'hémoptysie et de la toux, qui ne tardèrent pas à se manifester comme auparavant ; le sang des crachats était d'un rouge vermeil, La malade ne s'en inquiéta point, jusqu'au troisième accès ou jusqu'à la troisième époque des règles, que les mêmes symptômes se manifeatèrent encore s^vec une douleur violente dans le côté, crachement de sang , toux , etc. ; alors la malade crai-

'H£&IOKBHÂGIQC£S INTERNES. 3l7

gnant les suites de cette affection, se décida à invoquer les secours de l'art : on lui pratiqua une saignée du pied et on lui prescrivit différens remèdes propres à augmenter l'écoulement des menstrues , qui avait lieu en même temps que l'bémop* tysie , mais en moindre quantité qu'à l'ordinaire. La malade négligea bientôt les remèdes qu'on lui avait prescrits : ses règles cessèrent entièrement de couler ; mais étant fort heureusement devenue enceinte 5 elle fut complètement délivrée de son hémoptysie périodique. ( N. Pechlin, déc. i". , an. 9 et 10, obs. 2'j. )

Autre hémoptysie avec le même type.

N^ 172. Un homme, qui avait été sujet, depuis l'âge de quatorze ans, à des crachemens de sang qui se renouvelaient tous les ans deux fois , vers le temps des équinoxes , éprouva tout à coup durant son sommeil , une hémoptysie si considérable que tout son lit fut baigné de sang et que^a femme, craignant pour ses jours , fit appeler le médecin. Cette hëHïOrrhagie ne tarda point à s'arrêter , mais continua à revenir régulièrement tous les mois ; elle était précédée de soif, de chaleur fébrile, d'une anxiété considérable et il s'établissait comme un ruisseau de sang vermeil venant du poumon et sortant parla bouche ; cette hémorrhagie continua à revenir, aux mêmes époques, jusqu'à la mort du malade qui, durant les intermissions, paraissait comme en parfaite santé et devint encore père de

3âO IMITATIONS INTERUITTENTB8

menstruation. ( Bulletin des sciencee médicêtes, juin 1809. }

Hématémèse intemuUente mensuelle.

N* 176. Cumes a observé un exemple de vomissement de sang qui récidivait régulièrement tous les mois chez une femme ; elle rendait, chaque fois, plus de quatre livres de âang. Ce vomissement lui venait de la suppression de ses règles. {Acad. ài scrut. m/Ltur. part. !"• ob$. 95.)

Hémorrhoides avec le même type.

Les exemples d 'hémorrhoides intermittentes mensuelles sont très-nombreux ; je ne rapporterai que les deux, suivans :

N* 177. Un prêtre, âgé de 5o ans, qui s'était toujours très-bien porté , avait , depuis plusieurs années, une évacuation de sang par l'anus, qui se répétait régulièrement tous les mois, et qui duraitpeDdantdeux ou trois jours. Il n'était averti par aucun signe du retour de cette hémorrhagie , qui , d'ailleurs, ne lui faisait éprouver aucune incommodité; bien plus, elle ne pouvait être supprimée sans qu'il n'éprouvât des douleurs de rein, des hécranies ou des douleurs goutteuses aux pieds et une sorte d'engourdissement par tous les membres. {A et. natur. car. vol. i"p. 347.)

N* 178. 5cAu/;?^ dit qu'un savant éprouvait, tous les mois , depuis l'âge de 18 ans , une perte de sang {>ar l'anus ; cet homme se portait bien tant que ses

hémorrhoïdes fluaient régulièrement; mais à peine étaient-elles arrêtées , qu'il était, exposé à divers symptômes fâcheux. Il en était de même si elles ne fluaient pas assez abondamment. ( Acad. des scrut. nat. part. 2", p. 107.)

Hëmorrhagfes intermittentes sexd-mensueUes et itnnueUes.

N** 1 79% Brwhtfeld rapporte qu'il a vu un homme qui avait , tous les six mois régulièrement , des crachemens assez considérables de sang. A chaque retour de rhémorrhagîe dont il s'agit, cet homme était pris d'une petite toux qui amenait l'expulsion d'une livre environ, d'un très-beau sang. {j4ct* med. hott. vol. i**, p. 196.)

N" 180. Albrecht a observé l'exemple d'un crachement de sang qui récidivait tous les ans très« régulièrement , chez un négociant. II rendait beau* coup de sang au commencement de chaque récidive; mais la quantité en diminuait peu à peu, et le huitième jour il ne paraissait plus rien. Cet homme y fut sujet pendant plus de quarante ans. Du reste, il se portait bien dans les intervalles. {Dec* ann. 5, 6, p. 55.)

' M" 181. Thomas-'BarthûUn dit qu'il a eu occasion de voir un vom^issement de sang qui rédidivait tous les ans, à la même ^oque , et qui était si coEisidérable ', que le sujet rendait chaque foisv plusieurs pots de sang avec les plus vives douleyjrs» (Hi9i. anatam^r^T. p. 1128.) ^

t. <zi

3mS^ UHTATIONS INTBBMirrEimS