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nionaireélait rétTL'cio, rnorJeau conJraireplus ara])le que dans l'état naUircl. Tous les viscères abdominaux étaient de couleur brune.

Pour rendre complet le tal>leau de ces sortes de jeux de la nature, qui paraissent renverser toutes les notions physiologiques, je crois devoir dire ici deux mots de l'observation rapportée par i5'û!A/Y/^9r/ , dans son ouvrage intitulé : Obseivaiions anatoniico-paihologiqucs.

Un enfant ayant joui d'une bonne santé pendant la prenn'ère année de sa vie, fut, au commencement de la seconde, attaqué de ions les symptômes qui caraclérisent la maladie la plus fâcheuse de l'organe de la circulation. Cette affection, dont il serait trop long de rapporter ici les détails, devint , pendant les douze années que vécut ce sujet, de plus en plus dangereuse. xAprès ce temps enfin il succomba à une maladie qui, par sa nature , semblait devoir entraîner beaucoup plus promptement sa perle.

A l'ouverture du corps de cet enfant , on observa, outre Texislence du trou ovale et une dilatation du ventricule droit , que l'aorte au lieu de prendre naissance du ventricule gauche seulement, avait une embouchure dans chacun dtfs deux ventricules.

Un fait qui a beaucoup de rapport avec celui-ci a été vu par Slenon , et rapporté par lli. Bartholin, dans les actes de Copenhague; mais son observation a été faite sur un embryon qui présentait trop de vices de conformation pour ne pas être mis au rang dos monstres.

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Il résulte de toutes ces observations, ainsi que M. Cailliot Ta très-bien pensé , que cet état rnorbifique, auquel on a donné le nom de Maladie bleue, est bien plus fréquent qu'on ne le pensait il y a peu de temps encore ; que loin d'être , ainsi que quelques médecins Tout dit , le résultat d'une sorte de cachexie scorbutique, cet état, d'après le témoignage des faits, est bien plus souvent produit par un vice d'organisation du cœur , soit naturel , .soit accidentel , qui établit une communication contre nature entre les cavités droites et les cavités gauches , d'où résulte la transposition d'une certaine quantité de sang veineux, et son mélange avec le sang artériel.

Quel que soit alors l'état contre nature ; que l'ouverture de communication se trouve placée entre les oreillettes on entre les ventricules; que l'aorte naisse des deux ventricules , ou que le canal artériel soit conservé ; ou bien encore que plusieurs de ces circonstances existent simultanément dans le même sujet , l'effet sera toujours à peu de chose près le même , et la maladie sera plus ou moins prononcée, suivant que les communications contre nature , plus ou moins nombreuses ou plus ou moins amples, permettront à une quantité ^e sang veineux plus ou moins considérable de se mêler au sang artériel.

J'en ai dit plus haut assez pour faire sentir combien est facile l explication des principaux phénomènes de la prétendue maladie bleue, tels que la coloration de la peau, la gêne de la respiration, la fréquence dss syncopes, la diminution de la chaleur vitale , et

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enfin la mort prématurée et quelquefois subite de la plupart des sujets de ces observations.

En comparant les effets que produit lentement ce genre de maladie organique à ceux qui résultent plus promptement des diverses espèces d'asphyxies, n'y pourrait-on pas démontrer une analogie frappante ? n'y en aurait-il pas une également remarquable entre cet état et celui dans lequel on observe un certain nombre d'enfans au moment de la naissance, surtout après les accouchemensplus ou moins laborieux? Leur figure est plus ou moins bleue-violette , et l'habitude même du corps présente quelquefois à un haut degré la même teinte : chez tous , le corps est d'une température froide au toucher.

Une remarque bien importante à ce sujet, et dont l'expérience m'a convaincu, c'est que le moyen le plus sûr de retirer le nouveau-né de cette espèce d'asphyxie est de le tenir près d'un feu clair et de frotter doucement la tête et tout le corps avec des linges fortement chauffés. Cette pratique doit être employée avec persévérance, et elle est bien préférable à toutes les espèces d'aspersions que les accoucheurs ont l'habitude de mettre en usage ; leur action stimulante est trop faible , et le liquide aspergé toujours froid ou se refroidissant promptement, diminue encore la température déjà trop basse de l'enfant et compromet sa vie, que rcfossillent bien mieux soit comme stimulant, soit comme matière de la chaleur, Jes frictions douces, sèches et chaudes àoni j'ai parlé. Ce qui fortifierait, s'il en était besoin, ce que j'avance *ur l'utilité de ce moyen, c'est l'analogie qui n'aur*

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pas ('chappé au Iccleur allcnlif enire l'elal du fœtue dont je viens fie parler, el celle disposition remarquée dans les observations précitées des enfaiis qui étaient plussujets au froid, et dont I hal.itiide du corps même paraissait plus froide que dansl élat naturel. Ces considéra'iions, au surplus, pourraient être poussées beaucoup plus loin, el fournir même la matière d'un mémoire extrêmement important.

Il est prouvé dans les exemples que je viens de citer que la coloration permanente de la face et des tégumens en bleu tenait auxcommunicalions contre nature des cavités du cœur entre elles ; cependant plusieurs faits né mé permettent pas d'affirmer qu il en soit toujours ainsi. Quelques observations semblent prouver que ces comuMuiicaiions peuveut exister sans que la coloration soit bien remarquable ; mais alors tous les antres symptôjues de la maladie organique n'en sont pas moins sensibles, et si Ton peut alors commettre une erreur, ce n'est que dans la désignation stricte de l'espèce pajticulière de lésion.

Remarquons enfin avant de terminer cet article , sur lequel il y aurait beaucoup encore à dire, que Ton peut regarder la rupture de l'espèce de membrane qui tend à oblitérer le trou ovale, ou plutôt peutêtre son décollement par un effort considérable , comme une des causes accidentelles de cette maladie; tel est le cas de l'enfant cbez qui cette maladie parut à la suite d'une violente coqueluche.

La diminution delà chaleur vitale dans les sujets des observations citées est un fait qui tend à éclauer sa production. N'est-on pas aussi en droit d'avancer