DES SIGNES DES MALADIES ORGANIQUES

toucher, les caiaclères particuliers d'iiilerfuillcnce , d'irrégularité, de bruissement, de fréniisseinerit , d ondulation, de force, de iaiMesse, d'inégalité, sont recoinius, et c'est sur l'observation de ces phénomènes particuliers que l'on peut fonder la plus grande précision du diagnostic.

Quelques auteurs assurent avoir pu entendre, dans certaines maladies du cœur , le bruit produit par les battemens violens de ce viscère, même à une certaine distance du lit du malade. Je n'ai jamais eu occasion , je le répète , de vérifier ces observations , bien rares sans doute; j'ai seulement entendu ces battemens en approchant l'oreille de la poitrine du malade.

L'état du pouls , dans les premières périodes des maladies du cœur , présente déjà quelques caractères particuliers, soit par eux-mêmes, soit par la comparaison de leur rapport avec la nature des battemens du cœiir.

Ainsi la force, la dureté, la vibrance du pouls, plus considérables que T habitude du sujet ne le compf>rt.e, sont, dès le principe, des signes assez bons des anévrismes avec épaississement des parois. La fciiblesse , la mollesse du pouls , plus grande que l'état général de l individu ne le permet , sont , de bonne heure , des indices de dilatations passives , quand il n'y a pas non plus de rapport avec Fétendue des battemens du cœur.

De même , de petites inégalités , des irrégularités légères du pouls , des palpitations passagères inspirent

le soupçon d'un commencement d'ossification, de rétrécissement.

Que ces inégalités, ces irrégularités soient réunies à la fréquence, à la force désordonnée du pouls, et l'on concevra le soupçon bien fondé de la coexistence de Tanévrisrae actif avec le rétrécissement de l'un des orifices; réunissez, au contraire, à ces irrégularités la faiblesse , la mollesse habituelles des pulsations artérit4les. et vous aurez l'indicaiion d'un anévrisme passif, compliqué d'un rétrécissement quelconque. Si , à ces difiereiis signes , on ajoute enfin la considération dii faciès propria ^ de la dyspnée , de la toux , des élouffemens plus marqués en marchant , en montant , des réveils en sursaut , de l'infiltration , on aura un tableau abrégé , mais fidèle , des signes généraux et particuliers des principales maladies du cœur.

Quoique les divers degrés de ces lésions ne soient maïqués , pour ainsi dire, que par la seule intensité dilférente des symptômes , lorsque le mal est parvenu à ce degré où les malades sont obligés de venir chercher du soulagement dans les hôpitaux, le médecin peut , j'ose dire , les yeux fermés , trouver dans l'observation du pouls des signes qui fixent son attention sur le genre de lésion, et décèlent , dans le plus grand nombre des cas , l'état morbifique de l'organe principal de la circulation.

Alors le pouls affecte en effet toutes les manières d'être possil>Ies. Il est fort, dur, vibrant , presque toujours fréquent , régulier dans les anévrismes actifs exempts de complications; mou, lent, quelquefois