MOYENS BE DISTINGUER LES MALADIES

OU dans une position horizontale , donne toujours , pour résultat, un bruit semblable à celui que fait entendre la cuisse quand on la frappe du plat de la main , ce défaut de résonnance s'observe sur le seul côté malade de la poitrine ; et quand la cavité n'est qu'en partie remplie, l'absence du son ne s'observe , le malade étant sur son séant , que jusqu'au niveau du liquide épanché. — Dans les maladies du oxnir, la percussion donne des résultats tout différens. La poitrine ne résonne pas en devant vers la région du cœur, dans une étendue plus ou moins considérable; mais sur tout le reste des parois de la poitrine , même à gauche et en arrière, leson est ordinairement naturel, parce que, dans ces diverses régiuns, se trouvent les poumons qui ne sont altérés que dans le plus petit nombre des cas, ou bien à moins (JIhî, vers la fin , la diathèse séreuse n'ait donné lieu à un épanchement plus ou moins fort dans cette cavité.

Dans l'hydrothorax , les malades se couchent toujours horizontalement, tantôt sur le côté de l'épanchement, quelques-uns sur le côté sain , le plus grand nombre sur le dos; il n'y a rien d'exclusivement constant à cet égard — Dans les maladies du cœur, jamais le coucher n'est horizontal; les malades, étendus sur le dos, élèvent leur poitrine et leur fête de manière à être, pour ainsi dire, assis dans leur lit; d'autres fois ils restent tout-à-fait sur leur séant, souvent encore courbés en avant. Il est extraordinaire d'en voir, quoique assis, se mettre sur l'un ou l'autre côté , excepté quand ils sont près d'expirer.

Dans l'hydrothorax, le malade jouit, jusqu'à la

DU CŒUR b'aVEC, l'hYDROTHORAX. 449

mort , de tous ses sens, de toutes ses fecultés intellectuelles. — Dans les maladies du cœur, surtout vers la fin , il arrive assez sauvent que les malades ont des rêvasseries, et même un léger délire; quelquefois ils sont dans un état subapoplectique, et meurent dans une agonie particulière souvent très-pénible.

Dans rhydrothorax, on sent , à la région du cœur, des battemcns mous , faibles , tranquilles , réguliers , quelquefois lents ou un peu fréquens; il n'y a jamais de palpitations. — Dans les maladies du cœur, ces battemens sont secs, vibrans , étendus, fréquens, îrréguliers, intermittens, bruissans , variables comme les lésions elles-mêmes; il y a toujours des palpitations plus ou moins fortes et plus ou moins fréquentes , surtout dans la maladie un peu avancée.

Dans rhydrothorax, le pouls est le plus souvent plein , un peu mou , lent , tranquille et régulier ; plus faible et plus fréquent à mesure que la maladie avance, mais toujours remarquable par sa régularité. — Dans les maladies du cœur, le pouls présente des caractères opposés; il est dur, plein, vibrant, fréquent, irrégulier, très-intermittent, ondulant, très-changeant, presque insensible.

Dans rhydrothorax, la respiration, quoique courte et gênée, se fait cependant avec assez de tranquillité; la toux est peu considérable, sèche ou sans expectoration abondante, ni remarquable par aucun caractère particulier; il n'y a jamais de réveils en sursaut. Les urines sont presque toujours naturelles. — Dans les maladies du cœur, la respiration est toujours difficile, entrecoupée et très-agitée, surtout quand la