CHAPITRE m

ARTICLE PREMIER

Des signes des Anévrismes du cœur en général.

Pour traiter avec clarté et précision des signes des anévrismes du cœur , il est utile , il est même nécessaire de considérer , dans la marche de cette affection , plusieurs périodes marquées par les degrés difierens auxquels le mal parvient successivement. La durée de chacune de ces périodes est , à la vérité , on ne peut pas plus incertaine , mais elles n'en sont pas moins toutes assez sensiblement distinctes par l'intensité différente des symptômes, et même par quelques symptômes particuliers (i). J'examinerai donc successivement , I °. jcs signes qui peuvent faire connaître l'existence des anévrismes au preniier degré, ou dans leur première période; i°. ceux qui annoncent que

(i) Je sais qu'il est inexact d'avancer qu'une maladie comme celle-ci et comme tant d'autres , au fond la même du commencement à la fin, sauf la progression du mal , a trois périodes marquées j je crois être autorisé cependant à le faire , quand je considère que ces périodes, généralement admises dans la phthisie pulmonaire , le scorbut, etc. , ne sont peut-être ni plus distinctes , ni pli;s déterminées; leurs limites respectives ne pouvant être saisies par l'observation. Le principiuin , Vincrcmentum , le status et le decrcmentumàes anciens^ la crudité , la coction et la terminaison chez le» modernes , ne me paraissent pas être des expressions beaucoup plus sévèx'es ; ces divisions sont de pure convention , et le passage de l'une dans une autre est un point insaisissable : ce n'est que dans la comparaison de leuçi extrêmes qu'on peut les bien apercevoir.

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cette maladie a déjà pris un certain accroissement et est parvenue à son deuxième degré; 3°. j'indiquerai , enfin , les signes qui appartiennent au troisième degré de la maladie, état dans lequel la vie du malade court à chaque instant un danger plus imminent.

Les plus importans et le plus grand nombre des signes des anévrismes, dérivent de la lésion consécutive des principales fonctions de Féconomie animale ; c'est dans les phénomènes de ces diverses fonctions qu'il faut aller chercher ceux d'entre ces signes qui sont les plus propres à caractériser la maladie.

Après avoir jeté un coup d'œil sur le faciès et sur l'habitude générale extérieure du corps, je passerai successivement en revue les états différens dans lesquels , pendant le cours de la maladie , se trouvent les fonctions du cerveau , la circulation , la respiration , la digestion , et les sécrétions sous le rapport de l'exhalation séreuse. Cet ordre méthodique aura le double avantage de prévenir , autant que possible , les omissions , et de jeter plus de jour sur le diagnostic de la maladie dont il s'agit.